我国开展了一系列的针对HPV疫苗知晓率、接种意愿和支付意愿的横断面调查研究。研究发现，我国对于HPV疫苗的知晓率约为15.95%-31.00%，与教育水平、工作领域、收入、居住地、年龄等因素有关。我国人群对于HPV疫苗相关的知识水平有限，尤其是在农村或资源匮乏地区人们对于HPV及宫颈癌相关的有限，相较于普通群众，医务工作者和政府官员的知识水平较高但仍有提升空间。研究参与的人群整体接种意愿较高（55.5%-83.7%），接种意愿与知识、对于疫苗安全性和效果的了解、收入水平等有关。部分研究的调查人群有一定的支付意愿，但支付意愿价格低于目前HPV疫苗的市场价格，且部分调查人群希望可以由政府和个人共同承担相关费用。
我国人群中HPV疫苗知晓率和知识水平
一项荟萃分析涵盖了2018年以前在中国大陆地区19个省市开展的58项研究发现，我国HPV疫苗的知晓率和认知率?约为15.95%和17.55%，其中女性、汉族人群对于HPV疫苗的知晓率较高[1]。一项涵盖了21个城市和农村地区15-59岁女性的横断面问卷研究显示[2]，我国女性对于HPV的知识水平非常有限，在普通人群中仅有34%的城市女性和16%的农村女性知晓HPV，在被访的政府官员中有44%的受访者了解HPV，33%听说过HPV疫苗。受访的医疗服务者对于HPV和HPV疫苗的知晓率最高，但低于20%的政府官员和医疗服务者可以正确的选择“未有性行为的女性”为最佳的疫苗接种人群，表现出对于这些人群对于HPV相关知识的了解仍需提高。一项针对我国大陆范围14所学校开展的包含了超过4千名学生的调查发现，只有17.1%的受访学生听说过HPV疫苗[3]。而另一项在2019年开展的针对18-45岁四千名大陆女性和1千名男性的调查发现HPV的知晓率为男性22%，女性31%，HPV疫苗的知晓率为男性23%，女性34%，且教育程度高、收入高、在医疗行业工作、居住在城市地区、有18岁以上的孩子的受访者的知晓率和知识水平较高[4]。
我国人群对HPV疫苗接种意愿
在我国，已有多个研究探讨了女性、或青少年家长对于接种HPV的意愿的研究。其中，在一项涵盖了19个省市开展的58项观察性研究的荟萃分析发现被调查的女性中有意愿让他们的女儿接种HPV疫苗的比例为64.72%，其中对于疫苗的安全性和效果是没有意愿让女儿接种疫苗的重要顾虑[1]。在一项2019年开展的涵盖了21个城市和农村地区的横断面调查发现，在受访的15-59岁女性人群中HPV疫苗的接种意愿达到78%。在全国范围包含了大陆地区14岁学校的横断面调查发现，17.1%的受访者听说过HPV疫苗，但是有67.3%的受访者表示愿意接种疫苗。研究发现接种意愿与年龄、教育程度、居住地区、HPV疫苗和相关癌症预防能力的知晓程度有关。疫苗的接种意愿存在地区差异。例如针对福建省20-35岁女性的横断面调查发现，疫苗的接种意愿达到83.7%[5]；而与之对比，一项在湖南农村地区20-45岁女性中开展的横断面研究所报告的HPV疫苗的接种意愿仅为58.55%[6]。在2019年开展的涵盖了4220名大学女生的横断面调查发现，11%的被调查者自报已经接种了疫苗，而未接种疫苗的受访者中53.5%有接种意愿，其中社会经济水平、对于HPV疫苗相关的知识水平、对于疫苗的益处和风险的认知、性行为是影响疫苗接种意愿的主要因素[7]。而另外一项针对18-45岁人群的调查发现，只有3%的女性在疫苗获许上市后的3年内接种疫苗，虽然在未接种疫苗的人群中接种意愿较高（其中女性79%,男性68%），缺少知识、对于疫苗的安全性的顾虑、疫苗价格较高是影响疫苗接种意愿的主要因素[4]。
我国人群获得HPV疫苗相关信息的主要来源
研究发现，我国受访人群中获取HPV疫苗相关信息的主要来源包括医护人员、媒体、医院学校的公开课或讲座、政府惠民项目等。而其中，医院、学校的公开课和讲座是城市受访者获取信息最重要的来源，而农村人群主要通过医护人员、广播、电视等途径了解HPV疫苗相关的知识[2]。医护人员普遍认为健康教育和社会动员是重要的提高HPV及疫苗知晓和知识水平的手段[2]。另外一项针对18-45岁的人群的调查一些按时，在女性受访者中，家人朋友、公共卫生工作者是向他们推荐HPV疫苗的最主要来源，其次是其他医生、微信、微博等社交媒体。而在男性中，他们获得与HPV疫苗相关的信息的最重要来源是社交媒体[4]
审核校对：陈姝，邓添艺，尹苗苗
参考文献:
- Zhang Y, Wang Y, Liu L, Fan Y, Liu Z, Wang Y, Nie S: Awareness and knowledge about human papillomavirus vaccination and its acceptance in China: a meta-analysis of 58 observational studies. BMC Public Health 2016, 16(1):216.
- Zhao F-H, Tiggelaar SM, Hu S-Y, Zhao N, Hong Y, Niyazi M, Gao X-H, Ju L-R, Zhang L-Q, Feng X-X: A multi-center survey of HPV knowledge and attitudes toward HPV vaccination among women, government officials, and medical personnel in China. Asian Pacific journal of cancer prevention: APJCP 2012, 13(5):2369.
- Zhang X, Wang Z, Ren Z, Li Z, Ma W, Gao X, Zhang R, Qiao Y, Li J: HPV vaccine acceptability and willingness-related factors among Chinese adolescents: a nation-wide study. Hum Vaccin Immunother 2021, 17(4):1025-1032.
- Hu S, Xu X, Zhang Y, Liu Y, Yang C, Wang Y, Wang Y, Yu Y, Hong Y, Zhang X: A nationwide post-marketing survey of knowledge, attitude and practice toward human papillomavirus vaccine in general population: implications for vaccine roll-out in mainland China. Vaccine 2021, 39(1):35-44.
- Chen L, Song Y, Ruan G, Zhang Q, Lin F, Zhang J, Wu T, An J, Dong B, Sun P: Knowledge and attitudes regarding HPV and vaccination among Chinese women aged 20 to 35 years in Fujian province: a cross-sectional study. Cancer Control 2018, 25(1):1073274818775356.
- Qin S, Fu J-X, Chen M-Z, Meng Y-T, Xu C, Luo Y: Acceptability of vaccination against human papillomavirus among women aged 20 to 45 in rural Hunan province, China: a cross-sectional study. Vaccine 2020, 38(30):4732-4739.
- You D, Han L, Li L, Hu J, Zimet GD, Alias H, Danaee M, Cai L, Zeng F, Wong LP: Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Uptake and the Willingness to Receive the HPV Vaccination among Female College Students in China: A Multicenter Study. Vaccines (Basel) 2020, 8(1).
