由于我国开展HPV疫苗接种时间较晚,在我国开展相关干预改善HPV疫苗的覆盖面的研究较为有限,且大部分研究在香港等率先通过HPV疫苗上市的地区开展。在我国香港地区开展过一项健康教育研究,通过向在妇产科门诊就诊且女儿年龄在8-18岁的女性印发1页纸宣传单来扩大HPV疫苗的知晓率。研究发现,相较于项目开始前接受干预的女性同意给他们的女儿接种HPV疫苗的比例有所增加[1]。另外一项研究,通过妇幼领域癌症专家对四所初中学生开展1小时的健康教育宣讲和问答环节开展干预,研究发现,相较于干预前接受干预的学生的知识、态度和接种HPV疫苗的医院均得到了提升[2]。但是由于这些研究均未有对照组,干预的效果需要较为谨慎的解读,需要更进一步的研究评估这些干预途径在我国青少年及相关人群中的效果。
在大陆地区,由于疫苗尚未大规模可及,大部分干预性研究关注于与HPV疫苗相关的知识和意愿。在2015-2017年一项在我国大陆地区开展了涵盖7个城市的多中心随机对照试验研究。该研究通过采用培训培训者的干预方式,由经过专业医生培训的学校老师向13-14岁的学生开展了45分钟的HPV感染及疫苗相关的健康课堂。研究发现在接受干预后学生对于HPV疫苗相关的支持和接种意愿有所提高,虽然在干预的1年后时间里相关知识的水平有所降低,但干预组学生相较于对照组仍对HPV疫苗相关知识有较强的了解和认知[3]。在中国大陆地区开展的干预性研究比较有限,尚需要进一步的研究评估多种干预手段在改变在我国大陆青少年HPV疫苗接种覆盖率的进一步效果。针对我国开展的提高HPV疫苗覆盖的干预实施的成本效益研究非常有限,证据不足。
参考文献:
- Chan SS, Cheung TH, Lo WK, Chung TK: Women’s attitudes on human papillomavirus vaccination to their daughters. J Adolesc Health 2007, 41(2):204-207.
- Kwan TT, Tam KF, Lee PW, Chan KK, Ngan HY: The effect of school-based cervical cancer education on perceptions towards human papillomavirus vaccination among Hong Kong Chinese adolescent girls. Patient Educ Couns 2011, 84(1):118-122.
- Zhang X, Liu C-r, Wang Z-z, Ren Z-f, Feng X-x, Ma W, Gao X-h, Zhang R, Brown MD, Qiao Y-l et al: Effect of a school-based educational intervention on HPV and HPV vaccine knowledge and willingness to be vaccinated among Chinese adolescents : a multi-center intervention follow-up study. Vaccine 2020, 38(20):3665-3670.