宫颈癌是全球女性第四常见癌症。在过去的20年间，全球宫颈癌新发病例和死亡病例数在不断增加（图1）。2022年估计有66万例新发病例。同年，在35万例因宫颈癌导致的死亡中，约94%发生在低收入和中等收入国家，其中宫颈癌发病率和死亡率最高的地区是撒哈拉以南非洲、中美洲和东南亚 。根据2023年全球疾病负担研究（数据涵盖全球204个国家/地区的47种癌症）显示，宫颈癌占女性癌症新发病例的10.0%、死亡病例的10.2%。宫颈癌的疾病负担在全球分布不均，在164个国家/地区中，宫颈癌是女性最常见的癌症死亡原因之一，但低收入国家的情况更为突出 [1-3]。
(数据来源：全球疾病负担研究)
发病率
在全球范围内，宫颈癌是育龄女性中发病率和死亡率均居第二位的常见癌症[4]。2023年全球疾病负担数据显示，宫颈癌新发病例为86.7万例（95% UI: 67.6万-114万例），占全球癌症新发病例的4.7%[1]。宫颈癌的发病率差异较大，新发病例主要来自于中低收入国家（图2）。在联合国（UN）区域之间宫颈癌的年龄标准化发病率（ASIR）相差高达10倍，其中东非发病率最高（40.42 / 10万），其次是南部非洲（34.89 / 10万）、中非（31.12 / 10万）和美拉尼西亚（27.59 / 10万）。西亚的发病率最低（4.10/10万)（表1）[2]。
图2. 2022年全球各国宫颈癌年龄标化发病率
（图片来源：The Global Cancer Observatory）
表1. 2022年按联合国区域和人类发展指数（HDI）估算的宫颈癌发病和死亡病例数，以及年龄标准化发病率和死亡率
（资料来源: Wu J, Jin Q, Zhang Y, et al. Global burden of cervical cancer: current estimates, temporal trend and future projections based on the GLOBOCAN 2022. J Natl Cancer Cent. 2025;5(3):322-329. Published 2025 Jan 23. doi:10.1016/j.jncc.2024.11.006）
HDI越高，宫颈癌的发病率越低。在极高HDI（≥0.8）的国家，ASIR为9.26/10万，而在低HDI（<0.550）国家，ASIR则高达23.76/10万（图3）。这种负相关趋势在早发型（诊断年龄<40岁）和晚发型（诊断年龄≥40岁）宫颈癌中均存在，且在晚发型病例中更为明显（图4）。全球估计662,044例新发病例中，超过85%（即556, 250例）发生在40岁及以上的女性中，晚发型发病率（36.66/10万）约为早发型（3.52/10万）的10倍[2]。
图3. 人类发展指数与宫颈癌年龄标准化发病率和年龄标准化死亡率之间的关联
注：（A）总体宫颈癌的年龄标准化发病率;（B）早发型宫颈癌的年龄标准化发病率;（C）晚发型宫颈癌的年龄标准化发病率;（D）总体宫颈癌的年龄标准化死亡率;（E）早发型宫颈癌的年龄标准化死亡率;（F）晚发型宫颈癌的年龄标准化死亡率; ASIR，年龄标准化发病率；ASMR，年龄标准化死亡率；HDI，人类发展指数
（图片来源：Wu J, Jin Q, Zhang Y, et al. Global burden of cervical cancer: current estimates, temporal trend and future projections based on the GLOBOCAN 2022. J Natl Cancer Cent. 2025;5(3):322-329. Published 2025 Jan 23. doi:10.1016/j.jncc.2024.11.006 ）
图4. 2022年按联合国区域和人类发展指数（HDI）估算的宫颈癌发病和死亡病例数，以及年龄标化发病率和死亡率柱状图
（图片来源4 Wu J, Jin Q, Zhang Y, et al. Global burden of cervical cancer: current estimates, temporal trend and future projections based on the GLOBOCAN 2022. J Natl Cancer Cent. 2025;5(3):322-329. Published 2025 Jan 23. doi: 10.1016/j.jncc.2024.11.006）
1990-2023年，宫颈癌年龄标准化发病率下降4.4%（95% UI -27.7%-29.0%），但这一下降在统计学上并不显著，全球层面的疾病风险在过去三十多年间基本保持稳定，未出现明确上升或下降趋势。其次，由于人口增长与结构变化，实际的新发病例总数大幅增加了86.2%，从1990年的约46.5万例增至2023年的约86.7万例[1]。
患病率
全球宫颈癌的绝对病例数在增加，但年龄标化患病率的增长趋势在近些年间放缓（图5）。据全球疾病负担数据统计，全球全年龄女性中约有288.7万妇女患有宫颈癌，其年龄标准化患病率约为74.9/10万，其中三分之一的宫颈癌患者来自中国和印度[4]。
(数据来源：全球疾病负担研究)
死亡率
在全球37个国家中，宫颈癌是导致女性癌症死亡的最主要原因（图7A）。2022年宫颈癌死亡病例高度集中在少数人口大国，仅中国（占全球16%）和印度（占23%）两国就贡献了全球近四成的死亡人数，印度的年龄标准化死亡率（11.4/10万）显著高于中国（4.54/10万[2、5]。2023年的全球疾病负担数据进一步显示，宫颈癌死亡人数为36.8万例，占癌症死亡总数的3.5%[1]（图7B）。
（图片来源：The Global Cancer Observatory ）
另外，宫颈癌死亡率的地域差异高达20倍。负担最重的地区是东部非洲，死亡率达28.87 /10万；而负担最轻的澳大利亚-新西兰地区，死亡率仅为1.44 /10万。就单个国家而言，斯威士兰的死亡率全球最高（64.3 /10万）。这种不平等与人类发展指数（HDI）呈现强烈的负相关：在低HDI国家，死亡率高达16.29 /10万，约为极高HDI国家（3.33 /10万）的5倍[2]。
超过90%的宫颈癌死亡发生在40岁及以上的女性群体中。晚发型宫颈癌（≥40岁）的年龄标准化死亡率（19.84 /10万）是早发型宫颈癌（0-39岁，1.07 /10万）的近20倍，表明了中老年女性面临极高的死亡风险[2]。
数据显示，在1990年至2023年间，宫颈癌死亡病例总数大幅增加了70.9%，这主要源于全球人口的增长与老龄化。从疾病风险看，排除了人口年龄结构影响的年龄标准化死亡率则下降了19.6%。此外，基于人口预测，如果各国当前的死亡率水平保持不变，到2050年，全球宫颈癌死亡病例将激增80.7%，达到约63万例。其中，低HDI国家的死亡病例数预计将增加154.8%[2]。
图7B. 2022年不同国家女性癌症死亡率的首要类型
(图片及数据来源：GLOBOCAN 2022/WHO IARC)
审核校对：陈姝，邓添艺，祖嘉琦，李周蓉
数据更新：高郑红
更新校对：潘张旸 刘子祺
页面编辑：刘子祺
参考文献:
- GBD 2023 Cancer Collaborators. The global, regional, and national burden of cancer, 1990-2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet. 2025;406(10512):1565-1586. doi:10.1016/S0140-6736(25)01635-6
- Wu J, Jin Q, Zhang Y, et al. Global burden of cervical cancer: current estimates, temporal trend and future projections based on the GLOBOCAN 2022. J Natl Cancer Cent. 2025;5(3):322-329. Published 2025 Jan 23. doi: 10.1016/j.jncc.2024.11.006
- World Health Organization. (n.d.-a). Cervical cancer. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
- Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. doi:10.3322/caac.21834
- IARC, GLOBOCAN 2022, via Global Cancer Observatory (https://gco.iarc.fr/)
