研究证据表明，宫颈癌是一种可防可控的疾病。2020年，世界卫生大会通过《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》，宣告全球194个国家将携手在2030年实现90-70-90目标，即：90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受至少一次高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。该战略推荐采取综合方法预防控制宫颈癌。
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出的消除宫颈癌全球战略，核心是覆盖生命全程的“三级预防”综合干预措施。如图1所示，该策略从为青少年接种HPV疫苗（一级预防）开始，到为成年女性提供筛查与癌前病变治疗（二级预防），最终确保为所有患者提供规范化癌症治疗（三级预防）。有效实施这一策略，需要多部门、多学科协同，通过社区教育、动员、免疫接种、筛查和治疗等一系列具体行动来共同推进。
已有研究证据显示，若能于2030年在78个低收入和低中收入国家实现90-70-90目标，则可以使宫颈癌发病率的中位数在2030年、2045年和2120年降低2%、42%和97%，并在2040年、2050年和2120年分别避免约200万、500万和6200万宫颈癌相关的累计死亡（图2）[1,2]。
(图片来源：World Health Organization. (2020). Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem.)
中国在预防宫颈癌工作方面做出了很大的努力, 自2025年11月起，我国已为适龄女孩实施免费HPV疫苗接种[3]。此前，自2009年启动的全国农村地区宫颈癌筛查方案持续推进（图3），截至2018年已累计为农村妇女提供约8500万人次检查，奠定了早诊早治的基础，与此同时，宫颈癌治疗领域也取得显著进展：免疫治疗创新、手术日益精准化、治疗策略持续优化、相关指南规范快速更新等，为患者提供了更多有效且可及的治疗选择[4.5]。为更好实现消除宫颈癌的公共卫生目标，一项本土模型研究证据提示，若全面实施世卫组织推荐的最佳干预组合，我国宫颈癌的年龄标化发病率可在2047年降至低于4/10万的WHO定义的消除阈值，在2021-2100年间可累计预防约750.9万例新发病例和252.9万例死亡（图4），且该策略的增量成本效果比（ICER）约为4344美元/DALY。基于此证据，我国应采取“因地制宜、分阶段推进”的实践路径，通过普及HPV疫苗接种、创新筛查治疗技术、完善政策保障等多维度协同发力，为面临类似挑战的全球中低收入国家提供重要借鉴[6,4]。
(图片来源：Zhao, F., Lang, J., Qiao, Y., & Zhu, L. (2024). Zhao F, Lang J, Qiao Y, Zhu L. How can China achieve WHO’s 2030 targets for eliminating cervical cancer?. BMJ. 2024;386:e078641. Published 2024 Aug 30. doi:10.1136/bmj-2023-078641)
在全球消除宫颈癌的战略框架中，194个国家共同承诺实施世卫组织战略。截至2025年12月，包括中国在内，全球已有超过150个世界卫生组织成员国将HPV疫苗纳入免疫规划[7]，三级预防体系的基础已初步搭建。但与此同时，全球进展呈现“两个世界”：高收入国家在各项指标上领先，而绝大多数中低收入国家仍远未达到消除阈值。
以澳大利亚为例，其宫颈癌筛查覆盖率（85%）已超过世卫组织目标水平，并于2021年在25岁以下女性中实现了零病例的里程碑。然而，在发病率（6.3/10万）、HPV疫苗接种率（81.1%）、癌前病变治疗率（86.5%）方面仍未完全达到WHO设定的标准。同时，健康不平等问题依然严峻，澳大利亚原住民女性的宫颈癌的发病率和死亡率是非原住民的约3倍，在疫苗接种、筛查可及性和治疗及时性上均显露差距。资源分配严重不均、中低收入国家面临经济、地理与文化的结构性障碍；以及普遍的数据缺失等问题构成实现消除目标的重要阻碍[8]。
初版审核校对：陈姝，邓添艺，祖嘉琦
数据更新：高郑红
更新版审核校对：陈姝 潘张旸 刘子祺
网页编辑：刘子祺
参考文献:
- Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- Brisson M, Kim JJ, Canfell K, Drolet M, Gingras G, Burger EA, Martin D, Simms KT, Bénard É, Boily M-C: Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries. The Lancet 2020, 395(10224):575-590.
- 国家疾控局， 国家卫生健康委， 教育部， 等. 关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知（国疾控卫免发〔2025〕16号）[EB/OL]. (2025-10-30)[2026-03-31].
- Zhao, F., Lang, J., Qiao, Y., & Zhu, L. (2024). Zhao F, Lang J, Qiao Y, Zhu L. How can China achieve WHO’s 2030 targets for eliminating cervical cancer?. BMJ. 2024;386:e078641. Published 2024 Aug 30. doi:10.1136/bmj-2023-078641
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)宫颈癌诊疗指南 2025[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2025.
- Xia C, Xu X, Zhao X, Hu S, Qiao Y, Zhang Y, Hutubessy R, Basu P, Broutet N, Jit M et al: Effectiveness and cost-effectiveness of eliminating cervical cancer through a tailored optimal pathway: a modeling study. BMC Medicine 2021, 19(1):62.
- Pakistan introduces HPV vaccine to protect girls from cervical cancer, joining 150 countries. (2025, September 15). Gavi, the Vaccine Alliance. Retrieved March 24, 2026, from https://www.gavi.org/news/media-room/pakistan-introduces-hpv-vaccine-protect-girls-cervical-cancer-joining-150-countries
- Zhou L, Li Y, Wang H, Qin R, Han Z, Li R. Global cervical cancer elimination: quantifying the status, progress, and gaps. BMC Med. 2025;23(1):67. Published 2025 Feb 4. doi:10.1186/s12916-025-03897-3
