人工智能在疫苗全生命周期中的应用与当前局限

人工智能与机器学习(Artificial Intelligence and Machine Learning,AI/ML)正在成为疫苗领域最受关注的技术变量。区别于过去零星的应用探索,2026年发表于Current Research in Biotechnology的一项系统综述显示,AI/ML已贯穿疫苗全生命周期的多个关键环节:抗原发现、表位预测、候选分子筛选、临床前与临床开发、生产优化、需求预测、冷链管理以及公平部署。然而,数据孤岛、算法偏倚以及不同人群和场景下验证不均,仍是制约AI潜力转化为健康收益的主要障碍。本文结合近期相关研究,从疫苗全生命周期视角出发,梳理AI/ML在发现、开发、供应链和部署等各环节的变革潜力、现实边界与治理需求,以期为疫苗领域的数字化转型提供公共卫生视角的参考。

图1  AI/ML重塑疫苗科学的全生命周期框架

加速疫苗研发,但无法替代证据链

疫苗研发早期面对的是巨大的候选空间—病原体基因组、蛋白序列、突变谱、免疫表位和结构构象信息高度复杂,传统实验筛选耗时、耗资且不确定性高。AI/ML的首要贡献,是从海量数据中快速识别更值得实验验证的候选靶点。

2026年Okesanya等人发表的一项系统综述显示,在疫苗创新与发现阶段,卷积神经网络、支持向量机和集成学习方法被广泛用于表位预测、抗原分类和免疫原设计。在病毒性病原体中,深度学习模型已被用于预测SARS-CoV-2、丙型肝炎病毒等病原体表位;集成方法在多病原体预测任务(如寨卡病毒和疟疾)中也展现出较高的准确率。结构预测工具如Alpha Fold2通过提供关键蛋白构象信息,使研究者能够更快评估候选抗原的暴露表位和结构稳定性,为亚单位疫苗、mRNA疫苗和多表位疫苗设计提供支撑。进入临床开发阶段后,AI/ML可用于免疫应答预测、临床试验优化和不良事件预测

研究也指出,许多模型的泛化能力受限于对精选数据集的依赖,外推到不同人群时可能出现性能下降。同时,AI预测结果仍需实验验证—模型预测的免疫原性不能直接等同于人体保护效果,数据库中的高准确率也不等于真实世界可转化性。

助力疫苗交付,仍需关注地区应用差异

全球免疫规划中的许多不尽人意,并非因为没有疫苗,而在于交付和实施的挑战——疫苗没有在正确时间、以合适数量、通过可信渠道到达目标人群。AI/ML在交付端最直接的用途是需求预测和资源调度。

AI驱动的预测分析通过分析流行病学趋势、人口模式、季节变化和历史接种率等多源数据,改变了疫苗需求预测方式。动态预测比传统按历史均值分配更能减少库存不足和过期浪费。冷链管理则体现了AI与物联网的结合价值:AI驱动的物联网系统可持续监测温度、湿度及其他环境条件;配备机器学习能力的智能传感器可在设备故障前进行预测,自动触发维护协议或重新规划运输路线以防止疫苗效力下降。

然而,许多低资源地区缺乏充分利用AI系统所需的技术基础设施,这可能加剧不同地区在疫苗配送效率上的差距。此外,AI/ML已被用于安全性预测,应用于疫苗上市后安全监测等场景。但安全监测中的AI必须具备可解释性—统计相关性不能直接等同于因果关系,模型输出必须说明关键变量、适用人群和误差范围。

发现免疫接种关键干预因素仍需重视数据来源

AI技术也可在改善健康公平方面发挥作用。一项基于巴基斯坦人口与健康调查的研究提供了具体案例。该研究使用7150条记录和31个社会人口学属性,基于WHO设定的免疫覆盖率目标(地区级≥80%),将疫苗接受度预测为四个等级:低(<60%)、中(60%-75%)、部分高(70%-80%)和高(>80%)。研究采用LightGBM算法构建预测模型,在平衡数据集中准确率达98%

关联规则分析显示,低接受度与较低的社会经济地位、地区、父母职业和母亲教育水平等因素显著相关;特征重要性分析进一步揭示了儿童健康卡(免疫接种卡)、肺炎球菌疫苗剂次、脊灰疫苗剂次、地区和5岁以下儿童数等变量的预测价值。这些发现提示,AI不仅可以帮助识别“哪里接种不足”,还能揭示“为什么不足”——低接受度往往与结构性因素(如贫困、教育水平低、偏远地区)相关,而非简单的“意愿”问题。

研究也指出,当前AI训练数据在人口覆盖范围上存在局限性(如地域、种族、年龄等维度的代表性不足),且数据来源存在系统性偏差,这可能拉大全球健康领域的两极分化。若训练数据主要来自医疗资源充足地区,模型可能把既有不平等误认为“正常模式”,进而低估服务薄弱地区的真实需求

控制AI技术局限性的风险因素

AI在疫苗全生命周期中的主要风险,在于技术局限性可能被制度性地放大,其中数据孤岛是核心障碍之一。疫苗研发、临床试验、药物警戒、生产流通、冷链监控和接种登记数据往往分散在不同系统中,数据格式、质量、权限和更新频率差异显著,缺乏标准化元数据和互操作接口会限制模型整合证据和跨地区验证的能力。

算法偏倚同样不可忽视:训练数据代表性不足、不平衡样本和历史资源分配不均,都可能使模型在低资源人群中表现较差。涉及优先接种和资源分配的模型,应在部署前进行分层性能评估,关注不同人群中的误差分布和潜在政策后果。

真实世界验证不足会制约AI落地——许多模型仍停留在计算模拟、离线验证或单一数据集评估阶段。公共卫生部门不能仅看模型性能指标,还应评估模型在实际应用中的效果—是否提高及时接种、降低疫苗损耗、改善覆盖公平、减少基层负担并具有成本效果。可解释AI、实施科学和卫生经济学评估,应成为疫苗AI研究的常规组成部分。

综合上述,人工智能已初步展现了其重塑疫苗全生命周期的价值,但更多的证据仍需进一步落地转化为行动,确保稳定的免疫服务和健康公平。


编译撰稿:李周蓉

审核校对:潘张旸 张馨予

编辑排版:李睿彤


参考文献

[1] Okesanya OJ, Hassan MM, Adebayo UO, et al. Artificial intelligence and machine learning across vaccine lifecycle: a systematic review. Current Research in Biotechnology. 2026;11:100379.

[2] Qureshi MS, Qureshi MB, Iqrar U, et al. AI based predictive acceptability model for effective vaccine delivery in healthcare systems. Scientific Reports. 2024;14:26657.

[3] Next Global Health Consulting. AI Solutions for Supply Chain Optimization in Global Vaccine Distribution. 2025.

其他新闻

代表性地区的基本情况、接种政策及效果、宣传推动情况

(1) 成都市

 

基本情况

成都市2022年度GDP为20817.5亿元,排名全国城市第七。成都市出台了《健康城市建设推动健康中国行动创新模式成都市宫颈癌综合防控试点工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

目标人群为13-14岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次、进口二价0-1-6三剂次、进口四价0-2-6三剂次。资助政策为国产二价疫苗(沃泽惠)免费,其它疫苗补贴600元/人,并自付20元/剂接种费。疫苗接种按照属地化管理原则,由学校所在地预防接种单位负责。截至2022年1月,目标人群首针接种率达90.04%[14]。

宣传推动

成都市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等,载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等,覆盖相关医疗机构300余、社区300余个、和公众场所90余个。面向适龄女孩及监护人、适龄女性及全体市民开展广泛宣教,宣传材料发放至近9万名群众,讲座活动覆盖近2万名群众。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。

(2) 济南市

 

基本情况

济南市2022年度GDP为12027.5亿元,位列全国城市排名20。2021年,济南市出台《健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点一济南市宫颈癌综合防治工作方案(2021—2025年)》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

目标人群为≤14周岁且无HPV疫苗接种史的在校七年级女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策免费接种。疫苗接种按照属地化管理原则,安排分班级分时段前往学校所在地的预防接种单位进行接种。截至2022年11月,目标人群首针接种率达
94.4%[15].

宣传推动

济南市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括采访、线上线下专题活动,载体包括网络媒体、纸媒、科普展板、宣传手册、子宫颈癌与HPV疫苗知识读本、济南HPV疫苗接种手册,宣教人群广泛涵盖全体市民,宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控等知识。

(3) 鄂尔多斯市

 

基本情况

鄂尔多斯市2022年度GDP为5613.44亿元,全国地级市第45位。2021年,鄂尔多斯市出台了《健康城市建设推动健康鄂尔多斯行动创新模式工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

2020年8月,鄂尔多斯市在准格尔旗率先开展HPV疫苗免费接种项目。目标人群为全市当年13-18岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为进口二价0-1-6三剂次,

2023年起调整为13-14岁女孩0-6二剂次。资助政策为疫苗免费,自付20元/剂接种费。组织方式为疫苗接种服务中心根据任务安排联系学校,有规划的通知适龄女孩前来完成HPV疫苗接种。截至2022年11月,目标人群首针接种率接近70%[16]。

2022年8月,启动准格尔旗和达拉特旗高三女生接种四价和九价HPV疫苗的试点工作,利用暑假时间展开接种,力争在2023年年底达成90%的接种目标[17]。自鄂尔多斯之后,由政府主导的HPV疫苗惠民行动在多地等涌现。值得注意的是,近年来多主体参与到HPV疫苗支持项目,如慈善总会、医院、妇联等为主体单位牵头组织开展了一些公益活动。

宣传推动

鄂尔多斯市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等,载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等,宣教人群广泛涵盖在校女孩及监护人,适龄女性及全体市民。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。

(4) 西安市

 

基本情况

西安市2022年度GDP为11486.51亿元,排名全国第22位。2021年,西安市出台了《西安市健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点宫颈癌综合防治工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

目标人群为全市年龄满13周岁(初中)在校女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次,进口二价0-1-6三剂次,进口四价和进口九价0-2-6三剂次。接种政策为自愿自费。各区(县)合理设立HPV疫苗专项疫苗接种门诊承担接种任务,并及时将接种信息统一录入儿童免疫规划信息平台。

宣传推动

西安市出台了《西安市宫颈癌综合防治宣传方案》(市健办发〔2022〕12号)。通过媒体宣传、社区活动、义诊等形式,宣传册、宣传栏、展板、电视、微信公众号、报纸等载体普及宫颈癌防治相关知识。

(5) 西藏自治区

 

基本情况

西藏自治区2022年度GDP为2132.64亿元,经济总量整体规模相对其他省份较小,人均GDP处于全国中等偏下水平。2022年出台《西藏自治区妇女“两癌”综合防治工作实施方案》等系列政策推动适龄女孩HPV疫苗接种。

接种政策及效果

目标人群为13-14岁在校女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策为免费。由学校组织,接种者在商定接种时间携带个人身份证明材料与法定监护人一同前往定点接种单位接种。

宣传推动

充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介,以群众喜闻乐见的宣传方式,对适龄在校女生HPV疫苗接种工作的意义及内容进行广泛宣传。

近年来各地HPV疫苗惠民项目信息

“疾病负担”指标解读

疾病负担(burden of disease, BOD)是指疾病造成的失能(伤残)、生活质量下降和过早死亡对健康和社会造成的总损失,包括疾病的流行病学负担和经济负担两个方面。

 

在疾病的流行病学方面,衡量疾病负担的常用指标包括传统指标和综合指标。

 

传统指标

传统疾病负担的衡量指标包括:用于描述和反映健康状况与水平的常规指标,如死亡人数、伤残人数和患病人数等绝对数指标;以及用来比较不同特征人群疾病分布差异的指标,如发病率、伤残率、患病率、死亡率、门诊和住院率等相对数指标。

 

上述传统疾病负担的衡量指标基本上只考虑了人口的生存数量,而忽略了生存质量,不够全面;但优势在于资料相对计算方便,结果直观,可用于各种疾病的一般性描述。

 

综合指标

疾病负担不等同于死亡人数,综合指标弥补了传统指标的单一性,且可以让各种不同疾病造成的负担之间相互比较。

 

潜在寿命损失年(YPLL):通过疾病造成的寿命损失来估计疾病负担的大小。但忽略了疾病造成的失能对生存质量的影响。

 

伤残调整寿命年(DALYs):将死亡和失能相结合,用一个指标来描述疾病的这两方面的负担。它包括因早死造成健康生命年的损失(YLL)和因伤残造成健康生命年的损失(YLD),即DALY=YLL+YLD。目前,DALY是国内外一致公认的最具代表性、运用最多的疾病负担评价指标。

 

健康期望寿命(HALE):指具有良好健康状态的生命年以及个体在比较舒适的状态下生活的平均预期时间,综合考虑生命的质量和数量两方面。

 

 

随着疾病负担研究的深入,其测量范围从流行病学负担扩大到经济负担。

 

疾病经济负担是由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人、家庭以及社会带来的经济损失,和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。

详细见:疾病的“经济负担”怎么计算?

 

参考资料:

陈文. 卫生经济学 [M]. 人民卫生出版社. 2017.

李茜瑶,周莹,黄辉等.疾病负担研究进展[J].中国公共卫生,2018,34(05):777-780.

什么是“年龄标化”?

在流行病学研究中,年龄是多种疾病的危险因素。以发病率为例,该指标反映了一定时期内,特定人群中癌症新发病例的情况。由于年龄是癌症发生的一个重要影响因素,年龄越大,发病率就越高。

 

如果两个国家的人群年龄结构相差很大,例如A市老年人口比例更大,B市年轻人口占比更高,直接比较两地癌症发病率的高低,我们不能确定发病率较高的市,是因为年龄构成不同还是因为其他影响因素(如饮食习惯、环境等)所导致。因此,需要用“年龄标化”的统计学方法,进一步处理数据,排除年龄影响因素的干扰,再来比较两地的发病率数据。

 

以发病率为例,即把原始数据套到一个“标准年龄结构人群里”,计算出”年龄标化发病率“,这样人群结构不同的A市和B市,就能在同一个指标尺度下进行“发病率”比较。年龄标化通常有“中标率”,即我国各地基于某一年份的中国人口年龄结构构成作为标准计算,国内不同地区的疾病数据比较采用的是“中标率”;另一种是“世标率”,即用世界标准人口构成机型标化计算,适用于国与国之间的指标比较。

 

同样地,以死亡率为例,应特别注意各之间地人口构成的差异。用标准化死亡率进行比较才能得出正确结论。如甲、乙两地在未标化前的肺癌死亡率相同,但实际上乙地人群的肺癌死亡率要明显地高于甲地,其原因在于甲地男性老年人口居多,而肺癌的死亡率又与年龄和性别有关,所以用未标化率进行比较时,就会得出甲乙两地肺癌死亡率相同的错误结论。

 

参考资料:

 

张科宏教授:年龄标化的患病率 – 丁香公开课 (dxy.cn)

科学网—癌症(粗)发病率与标化发病率的区别 – 杨雷的博文 (sciencenet.cn)

WHO年龄标化死亡率定义及计算方法

沈洪兵,齐秀英. 流行病学 [M]. 人民卫生出版社. 2015.

疾病的“经济负担”怎么计算?

疾病经济负担是由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人、家庭以及社会带来的经济损失,和由于预防治疗疾病的费用。通过计算疾病的经济负担,可以从经济层面上研究或比较不同疾病对人群健康的影响。

总疾病经济负担包括直接疾病经济负担、间接疾病经济负担和无形疾病经济负担。

直接经济负担:指直接用于预防和治疗疾病的总费用,包括直接医疗经济负担和直接非医疗经济负担两部分。直接医疗经济负担是指在医药保健部门购买卫生服务的花费,主要包括门诊费(如挂号费、检查费、处置费、诊断费、急救费等)、住院费(如手术费、治疗费等)和药费等。直接非医疗经济负担包括和疾病有关的营养费、交通费、住宿费、膳食费、陪护费和财产损失等。

间接经济负担:指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人和社会带来的有效劳动力损失而导致的经济损失。具体包括:劳动工作时间损失、个人工作能力和效率降低造成的损失、陪护病人时损失的劳动工作时间、精神损失等。

无形经济负担:指患者及亲友因疾病在心理、精神和生活上遭受的痛苦、悲哀、不便等生活质量下降而产生的无形损失。

 

参考资料:

陈文. 卫生经济学 [M]. 人民卫生出版社. 2017.

李茜瑶,周莹,黄辉等.疾病负担研究进展[J].中国公共卫生,2018,34(05):777-780.