由于我国开展HPV疫苗接种时间较晚,针对在中国扩大HPV疫苗的覆盖率的干预措施的研究较为有限,且大部分研究在香港等HPV疫苗上市较早的地区开展。一项在我国香港地区开展的健康教育研究通过发放宣传单页来扩大HPV疫苗的知晓率,目标人群为在妇产科门诊就诊,且女儿年龄在8-18岁的女性。研究发现,在接受干预的女性中,同意给女儿接种HPV疫苗的比例有所增加[1]。
另外一项研究的干预措施是邀请妇幼领域癌症专家对四所初中学生开展1小时的健康教育宣讲,并包含问答环节。研究发现,相较于干预前,接受干预的学生的知识、态度和接种HPV疫苗的意愿均得到了提升[2]。由于上述研究均未有对照组,干预的效果需谨慎解读。
在我国内地,由于HPV疫苗尚未大规模接种,大部分干预性研究关注与HPV疫苗相关的知识和意愿。在2015-2017年一项在我国大陆地区开展了涵盖7个城市的多中心随机对照试验研究。该研究采用了培训培训者(Train the trainer)的干预方式,由经过专业医生培训的学校老师,为13-14岁的学生开设45分钟的HPV感染及疫苗相关知识讲解的健康课堂。研究发现,在接受干预后,学生对于HPV疫苗相关的支持和接种意愿有所提高,虽然在干预的1年后,学生的相关知识的水平有所降低,但干预组学生相较于对照组仍对HPV疫苗相关知识有较强的了解和认知[3]。
当前,我国需要进一步的研究评估不同干预手段对提升青少年HPV疫苗接种覆盖率的效果。在中国开展的、针对提高HPV疫苗覆盖率的干预实施成本效果分析也十分有限,证据不足。
审核校对:陈姝,邓添艺,尹苗苗
参考文献:
- Chan SS, Cheung TH, Lo WK, Chung TK: Women’s attitudes on human papillomavirus vaccination to their daughters. J Adolesc Health 2007, 41(2):204-207.
- Kwan TT, Tam KF, Lee PW, Chan KK, Ngan HY: The effect of school-based cervical cancer education on perceptions towards human papillomavirus vaccination among Hong Kong Chinese adolescent girls. Patient Educ Couns 2011, 84(1):118-122.
- Zhang X, Liu C-r, Wang Z-z, Ren Z-f, Feng X-x, Ma W, Gao X-h, Zhang R, Brown MD, Qiao Y-l et al: Effect of a school-based educational intervention on HPV and HPV vaccine knowledge and willingness to be vaccinated among Chinese adolescents : a multi-center intervention follow-up study. Vaccine 2020, 38(20):3665-3670.