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重庆市适龄儿童非免疫规划疫苗“零供应”接种单位的现状、成因及对接种行为影响的研究

项目介绍

主题

非免疫规划疫苗、0–6 岁儿童、零供应接种单位、零剂次接种、跨接种单位/跨区流动接种、疫苗供给与调配、接种服务公平可及、基层接种服务能力

项目内容

本研究聚焦重庆市 0–6 岁儿童非免疫规划疫苗“零供应”接种单位问题，旨在系统评估零供应地区的发生现状、地区分布、变化趋势及其对儿童接种行为的影响。研究将基于重庆市免疫规划信息管理系统儿童个案数据，分析 2020–2025 年不同地区、不同接种单位的非免疫规划疫苗供应情况及适龄儿童接种行为；同时系统梳理重庆市非免疫规划疫苗相关政策文件，并结合区县经济、交通、人口、服务资源配置、疫苗供应配送、财政及医保支付保障等因素，识别零供应接种单位形成的主要原因。项目还将通过定性访谈了解区县疾控人员、接种单位人员及相关利益方对非免疫规划疫苗供给、调配和接种服务的实践经验与现实困难，进一步分析零供应对儿童“零剂次”接种和“外逃”流动接种行为，包括跨街道、跨区接种行为的影响。

研究地区

中国重庆市

项目目标

为优化重庆市零供应地区非免疫规划疫苗供给和调配方案、提升非免疫规划疫苗接种覆盖率、减少各类非免疫规划疫苗“零剂次”接种现象、促进全市非免疫规划疫苗接种、完善接种服务策略，并保障全市适龄儿童非免疫规划疫苗服务公平可及提供参考依据。具体目标包括：量化评估重庆市 0–6 岁儿童非免疫规划疫苗“零供应”地区的总体发生率、地区分布特征及 2020–2025 年变化趋势；厘清零供应形成的关键因素和主要成因；精准研判零供应对儿童非免疫规划疫苗“零剂次”接种及跨街道、跨区流动接种行为的影响。

起止时间

开始: 2026-07-01
结束: 2027-10-31

项目进展

1) 开展相关文献查询和梳理；组织专家咨询；设计访谈提纲；完成研究前期准备工作。

2)开展相关人物预访谈；根据预访谈结果，制定并完善各类人群访谈提纲，包括区县疾控人员、接种单位人员、实习生及其他相关利益方。

3)完成访谈地点抽样选择和访谈人员培训；收集区县经济、交通、人口等相关数据；系统梳理重庆市非免疫规划疫苗相关政策文件；完成非免疫规划疫苗利益相关方定性访谈。

4)基于重庆市免疫规划信息管理系统儿童个案数据，开展数据清理和标准化治理；以乡镇为单位，分析不同疫苗供应情况地区儿童非免疫规划疫苗接种情况和接种行为。

5)形成研究总结、相关论文、研究报告和政策建议；参加相关学术会议，推动研究成果传播与政策转化。

相关团队

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重庆市疾病预防控制中心免疫规划所周春碚项目团队

其他项目

儿童肺炎球菌及轮状病毒疫苗的可及性、卫生服务利用及医疗成本分析
项目负责人:
徐小林
负责单位:
浙江大学公共卫生学院
研究地区
中国江苏省淮安市
关键词
肺炎球菌结合疫苗（PCV）、轮状病毒疫苗、儿童疫苗可及性、卫生服务利用、医疗成本、疫苗接种公平性等
起止时间
2025-09-01 --
2026-12-31
基于 CFIR 与 RE-AIM 框架的山东省 HPV 疫苗免疫规划实施方案开发与混合实施科学研究
项目负责人:
张英洁
负责单位:
山东省疾病预防控制中心
研究地区
中国山东省
关键词
HPV 疫苗、免疫规划、实施科学、CFIR 框架、RE-AIM 框架、BeSD 框架、整群随机对照试验、数字助推、医教结合、学校-接种门诊-家庭联动
起止时间
2026-06-01 --
2027-09-30
5 岁以下儿童非免疫规划疫苗接种量下降的归因分析与对策研究
项目负责人:
孙翔
负责单位:
江苏省疾病预防控制中心
研究地区
中国江苏省、重庆市
关键词
非免疫规划疫苗、5 岁以下儿童、接种量下降、归因分析、BeSD 框架、解释性顺序设计、供给侧障碍、疫苗信心、接种服务可及性、政策建议
起止时间
2026-06-01 --
2027-11-30
NIP 背景下女性人群 HPV 疫苗接种率的动态监测与实施路径优化研究
项目负责人:
侯铁军
负责单位:
西安市疾病预防控制中心
研究地区
中国陕西省西安市
关键词
HPV 疫苗、国家免疫规划（NIP）、女性人群、接种率动态监测、空间分布、实施路径优化、混合方法研究、CFIR 框架、接种服务公平可及
起止时间
2026-06-01 --
2027-11-30
国家免疫规划背景下 HPV 疫苗接种实施效果评估与策略优化：一项实施性研究
项目负责人:
徐佳薇
负责单位:
重庆市疾病预防控制中心
研究地区
中国重庆市
关键词
HPV 疫苗、国家免疫规划、实施效果评估、接种覆盖率、实施科学、影响因素识别、接种策略优化、政策转化
起止时间
2026-07-01 --
2027-12-31
苏州地区开展 13 价肺炎球菌多糖结合疫苗儿童群体性预防接种的可行性研究
项目负责人:
栾琳
负责单位:
苏州市疾病预防控制中心
研究地区
中国江苏省苏州市
关键词
13 价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）、儿童群体性预防接种、地方扩大免疫规划、成本-效果分析、预算影响分析、疫苗交付与筹资策略
起止时间
2026-06-01 --
2027-10-31
重庆市疾病预防控制中心免疫规划所周春碚项目团队

团队所在单位介绍

重庆市疾病预防控制中心成立于 2000 年 12 月，为全额拨款的副厅（局）级公益一类事业单位，2023 年 12 月增挂“重庆市预防医学科学院”。中心以“开展疾病预防控制，提高公共卫生能力，保障人民健康”为宗旨，主要承担疾病预防与控制、免疫规划、突发公共卫生事件预防控制、健康危害因素监测评价和干预、食品安全风险监测与食源性疾病控制、公众健康和营养状况监测与评价等职责任务。中心内设免疫规划所等 9 个专业所，具备较强的公共卫生实践、监测评估、科研培训与技术指导能力。本项目依托重庆市疾控中心免疫规划所的数据资源、地方实践基础和基层接种服务网络，围绕非免疫规划疫苗零供应现状、形成机制及其对儿童接种行为的影响开展研究。

团队成员

周春碚

周春碚，副主任医师，公共卫生硕士。

重庆市疾病预防控制中心（重庆市预防医学科学院）免疫规划所副所长（主持工作）。
重庆市中青年医学高端人才，重庆市科学传播专家团专家。

重庆医科大学等多所高校兼职硕士生导师。

重庆市免疫预防专业委员会副主任委员。

重庆市医学会临床流行病学分会常务委员。

《中国感染控制杂志》等多个核心期刊青年编委。

研究方向为流行病学和公共卫生，近年来主持和参与省部级及厅局级科研项目8个，获实用新型专利5项、医学科技成果一等奖1项、川渝科技学术大会三等奖1项。以第一作者或通讯作者发表SCI在内的学术论文60余篇。

李建桥

李建桥、主管医师、流行病与卫生统计学硕士

中国疫苗行业协会预防接种青年委员会委员。

重庆市健康促进与健康教育学第一届公共卫生专业委员会委员。

重庆市预防医学会破伤风防治专业委员会副主委。

重庆市预防医学会免疫预防专委会秘书兼委员。

主要研究方向为常规免疫与预防接种服务，参与重庆市科卫联合重点项目、重庆市科技局等省部级课题5项，近5年在Human Vaccines & Immunotherapeutics、中国疫苗与免疫杂志发表中英文6篇，实用新型专利1项，计算机软著1项，参与中国成人疫苗接种专家共识等编写。

团队近5年具有代表性的成果​

  • Zhang X., Zhou C., Chen G., Li Y., Liu X., & Luo S. (2025). Dapagliflozin promotes metabolic reprogramming against myocardial infarction through the MAPK-FOXO3-STC1 and HIF-1a-STC1 pathways. Life Sciences. DOI: 10.1016/j.lfs.2025.123798.
  • Zhou C., Luo S., Tang J., Quick L., Liu H., & Zhao Y. (2022). Poisoning associated with consumption of a homemade medicinal liquor—Chongqing, China, 2018. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. DOI: 10.15585/mmwr.mm7116a2.
  • Zhou C., Wu A., Ye S., Zhou Z., Zhang H., Zhao X., Wang Y., Wu H., Ruan D., Chen S., Tang W., Xu S., Li Q., & Su K. (2022). Possible transmission of COVID-19 epidemic by a dog as a passive mechanical carrier of SARS-CoV-2, Chongqing, China, 2022. Journal of Medical Virology. DOI: 10.1002/jmv.28408.
  • Yao N., Yang X.F., Zhu B., Liao C.Y., He Y.M., Du J., Liu N., & Zhou C.B. (2022). Bacterial colonization on healthcare workers’ mobile phones and hands in municipal hospitals of Chongqing, China: Cross-contamination and associated factors. Journal of Epidemiology and Global Health. DOI: 10.1007/s44197-022-00057-1.
  • Zhou C.B., Hu Y.G., Fan Y.N., Wu N., Yao C.Y., Liu X.L., Zhou Y.M., Xiao H., Tang E.J., Li D.W., Cai T.J., & Ji A.L. (2022). More obvious association between short-term ambient nitrogen dioxide and atrial fibrillation outpatient visits in cool seasons: A hospital-based study in northwestern China. Environmental Research. DOI: 10.1016/j.envres.2022.113220.
  • Hu Y., Zhou C., Tan C., Liu J., Huang X., Liu X., Yao C., Li D., Huang Q., Li N., Long J., Li X., Li Y., Zhou L., & Cai T. (2023). The association between intermediate-term sulfur dioxide exposure and outpatient visits for Parkinson’s disease: A time-series study in southwestern China. Environmental Science and Pollution Research International. DOI: 10.1007/s11356-023-29408-6.
  • Li Y., Zhou C., Liu J., Mao D., Wang Z., Li Q., Wu Y., Zhang J., & Zhang Q. (2024). Maternal exposure to ozone and the risk of birth defects: A time-stratified case-crossover study in southwestern China. Toxics. DOI: 10.3390/toxics12070519.
  • Zhou C., Huang W., Xiang X., Qiu J., Xiao D., Yao N., Shu Q., & Zhou S. (2022). Outbreak of occupational Brucella infection caused by live attenuated Brucella vaccine in a biological products company in Chongqing, China, 2020. Emerging Microbes & Infections. DOI: 10.1080/22221751.2022.2130099.
  • Zhou S., Zhou C., Xie J., Luo F., & Yao N. (2024). Iodine status of school-aged children in the changing context of universal salt iodization program during 1997–2018 in Chongqing, China. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. DOI: 10.1016/j.jtemb.2023.127328.
  • Yao N., Liu Y., Zhang Y.Y., Wang Q., Ji H.Q., Xu J.W., & Zhou C.B. (2025). Impacts of two-dose mumps-containing vaccine strategy on mumps incidence using segmented regression models. Vaccine. DOI: 10.1016/j.vaccine.2025.127874.
  • Yao, N., Kuang, S., Deng, J., Liu, Y., Zhao, H., Ji, H., Zhou, C., & Xu, J. (2026). Varicella epidemiology, susceptibility and cost burden in Chongqing, China: Implications for prevention and control strategies. BMC Infectious Diseases. DOI: 10.1186/s12879-026-13815-4.
  • Liu, Y., Xu, J., Zhang, H., Xu, J., Zhang, Y., Wang, Q., Ji, H., Zhou, C., & Yao, N. (2026). Impact of the two-dose varicella vaccination recommendation program and surveillance optimization on epidemiological trends in a megacity in China. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 22(1). DOI: 10.1080/21645515.2026.2630521.
  • Li, Y., Zhao, Y., Zhou, S., Jiang, B., Xiong, Y., & Zhou, C. (2025). Sexually transmitted diseases and immunology articles pushed by WeChat official accounts are of most interest to the Chinese public: A national cross-sectional study in China. Heliyon, 11(2), e41820. DOI: 10.1016/j.heliyon.2025.e41820.
  • Huang Q., Yan P., Zhou C., Zhang F., & Xiong Y. (2026). Prevalence and influencing factors of scoliosis among primary and secondary school students: A school-based cross-sectional study in Chongqing, China. The International Journal of Health Planning and Management. DOI: 10.1002/hpm.70044.
  • Li Y., Zhao Y., Xiang X., Zhang Q., Yuan F., Wang Z., Yao N., & Zhou C. (2024). Rural integrated sanitation assessment at community level in Chongqing, China—A cluster analysis. Ecological Indicators. DOI: 10.1016/j.ecolind.2024.112226.

团队所在单位介绍

团队成员

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团队近5年具有代表性的成果​

团队所在单位介绍

团队成员

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团队近5年具有代表性的成果​

代表性地区的基本情况、接种政策及效果、宣传推动情况

(1) 成都市

 

基本情况

成都市2022年度GDP为20817.5亿元，排名全国城市第七。成都市出台了《健康城市建设推动健康中国行动创新模式成都市宫颈癌综合防控试点工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

目标人群为13-14岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次、进口二价0-1-6三剂次、进口四价0-2-6三剂次。资助政策为国产二价疫苗（沃泽惠）免费，其它疫苗补贴600元/人，并自付20元/剂接种费。疫苗接种按照属地化管理原则，由学校所在地预防接种单位负责。截至2022年1月，目标人群首针接种率达90.04%[14]。

宣传推动

成都市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等，载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等，覆盖相关医疗机构300余、社区300余个、和公众场所90余个。面向适龄女孩及监护人、适龄女性及全体市民开展广泛宣教，宣传材料发放至近9万名群众，讲座活动覆盖近2万名群众。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。

(2) 济南市

 

基本情况

济南市2022年度GDP为12027.5亿元，位列全国城市排名20。2021年，济南市出台《健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点一济南市宫颈癌综合防治工作方案（2021—2025年）》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

目标人群为≤14周岁且无HPV疫苗接种史的在校七年级女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策免费接种。疫苗接种按照属地化管理原则，安排分班级分时段前往学校所在地的预防接种单位进行接种。截至2022年11月，目标人群首针接种率达
94.4%[15].

宣传推动

济南市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括采访、线上线下专题活动，载体包括网络媒体、纸媒、科普展板、宣传手册、子宫颈癌与HPV疫苗知识读本、济南HPV疫苗接种手册，宣教人群广泛涵盖全体市民，宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控等知识。

(3) 鄂尔多斯市

 

基本情况

鄂尔多斯市2022年度GDP为5613.44亿元，全国地级市第45位。2021年，鄂尔多斯市出台了《健康城市建设推动健康鄂尔多斯行动创新模式工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

2020年8月，鄂尔多斯市在准格尔旗率先开展HPV疫苗免费接种项目。目标人群为全市当年13-18岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为进口二价0-1-6三剂次，

2023年起调整为13-14岁女孩0-6二剂次。资助政策为疫苗免费，自付20元/剂接种费。组织方式为疫苗接种服务中心根据任务安排联系学校，有规划的通知适龄女孩前来完成HPV疫苗接种。截至2022年11月，目标人群首针接种率接近70%［16］。

2022年8月，启动准格尔旗和达拉特旗高三女生接种四价和九价HPV疫苗的试点工作，利用暑假时间展开接种，力争在2023年年底达成90%的接种目标［17］。自鄂尔多斯之后，由政府主导的HPV疫苗惠民行动在多地等涌现。值得注意的是，近年来多主体参与到HPV疫苗支持项目，如慈善总会、医院、妇联等为主体单位牵头组织开展了一些公益活动。

宣传推动

鄂尔多斯市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等，载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等，宣教人群广泛涵盖在校女孩及监护人，适龄女性及全体市民。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。

(4) 西安市

 

基本情况

西安市2022年度GDP为11486.51亿元，排名全国第22位。2021年，西安市出台了《西安市健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点宫颈癌综合防治工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种政策及效果

目标人群为全市年龄满13周岁（初中）在校女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次，进口二价0-1-6三剂次，进口四价和进口九价0-2-6三剂次。接种政策为自愿自费。各区（县）合理设立HPV疫苗专项疫苗接种门诊承担接种任务，并及时将接种信息统一录入儿童免疫规划信息平台。

宣传推动

西安市出台了《西安市宫颈癌综合防治宣传方案》（市健办发〔2022〕12号）。通过媒体宣传、社区活动、义诊等形式，宣传册、宣传栏、展板、电视、微信公众号、报纸等载体普及宫颈癌防治相关知识。

(5) 西藏自治区

 

基本情况

西藏自治区2022年度GDP为2132.64亿元，经济总量整体规模相对其他省份较小，人均GDP处于全国中等偏下水平。2022年出台《西藏自治区妇女“两癌”综合防治工作实施方案》等系列政策推动适龄女孩HPV疫苗接种。

接种政策及效果

目标人群为13-14岁在校女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策为免费。由学校组织，接种者在商定接种时间携带个人身份证明材料与法定监护人一同前往定点接种单位接种。

宣传推动

充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介，以群众喜闻乐见的宣传方式，对适龄在校女生HPV疫苗接种工作的意义及内容进行广泛宣传。

近年来各地HPV疫苗惠民项目信息

“疾病负担”指标解读

疾病负担（burden of disease, BOD）是指疾病造成的失能（伤残）、生活质量下降和过早死亡对健康和社会造成的总损失，包括疾病的流行病学负担和经济负担两个方面。

 

在疾病的流行病学方面，衡量疾病负担的常用指标包括传统指标和综合指标。

 

传统指标

传统疾病负担的衡量指标包括：用于描述和反映健康状况与水平的常规指标，如死亡人数、伤残人数和患病人数等绝对数指标；以及用来比较不同特征人群疾病分布差异的指标，如发病率、伤残率、患病率、死亡率、门诊和住院率等相对数指标。

 

上述传统疾病负担的衡量指标基本上只考虑了人口的生存数量，而忽略了生存质量，不够全面；但优势在于资料相对计算方便，结果直观，可用于各种疾病的一般性描述。

 

综合指标

疾病负担不等同于死亡人数，综合指标弥补了传统指标的单一性，且可以让各种不同疾病造成的负担之间相互比较。

 

潜在寿命损失年（YPLL）：通过疾病造成的寿命损失来估计疾病负担的大小。但忽略了疾病造成的失能对生存质量的影响。

 

伤残调整寿命年(DALYs)：将死亡和失能相结合，用一个指标来描述疾病的这两方面的负担。它包括因早死造成健康生命年的损失（YLL）和因伤残造成健康生命年的损失（YLD），即DALY=YLL+YLD。目前，DALY是国内外一致公认的最具代表性、运用最多的疾病负担评价指标。

 

健康期望寿命（HALE）：指具有良好健康状态的生命年以及个体在比较舒适的状态下生活的平均预期时间，综合考虑生命的质量和数量两方面。

 

 

随着疾病负担研究的深入，其测量范围从流行病学负担扩大到经济负担。

 

疾病经济负担是由于发病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人、家庭以及社会带来的经济损失，和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。

详细见：疾病的“经济负担”怎么计算？

 

参考资料：

陈文. 卫生经济学 [M]. 人民卫生出版社. 2017.

李茜瑶,周莹,黄辉等.疾病负担研究进展[J].中国公共卫生,2018,34(05):777-780.

什么是“年龄标化”？

在流行病学研究中，年龄是多种疾病的危险因素。以发病率为例，该指标反映了一定时期内，特定人群中癌症新发病例的情况。由于年龄是癌症发生的一个重要影响因素，年龄越大，发病率就越高。

 

如果两个国家的人群年龄结构相差很大，例如A市老年人口比例更大，B市年轻人口占比更高，直接比较两地癌症发病率的高低，我们不能确定发病率较高的市，是因为年龄构成不同还是因为其他影响因素（如饮食习惯、环境等）所导致。因此，需要用“年龄标化”的统计学方法，进一步处理数据，排除年龄影响因素的干扰，再来比较两地的发病率数据。

 

以发病率为例，即把原始数据套到一个“标准年龄结构人群里”，计算出”年龄标化发病率“，这样人群结构不同的A市和B市，就能在同一个指标尺度下进行“发病率”比较。年龄标化通常有“中标率”，即我国各地基于某一年份的中国人口年龄结构构成作为标准计算，国内不同地区的疾病数据比较采用的是“中标率”；另一种是“世标率”，即用世界标准人口构成机型标化计算，适用于国与国之间的指标比较。

 

同样地，以死亡率为例，应特别注意各之间地人口构成的差异。用标准化死亡率进行比较才能得出正确结论。如甲、乙两地在未标化前的肺癌死亡率相同，但实际上乙地人群的肺癌死亡率要明显地高于甲地，其原因在于甲地男性老年人口居多，而肺癌的死亡率又与年龄和性别有关，所以用未标化率进行比较时，就会得出甲乙两地肺癌死亡率相同的错误结论。

 

参考资料：

 

张科宏教授：年龄标化的患病率 – 丁香公开课 (dxy.cn)

科学网—癌症（粗）发病率与标化发病率的区别 – 杨雷的博文 (sciencenet.cn)

WHO年龄标化死亡率定义及计算方法

沈洪兵，齐秀英. 流行病学 [M]. 人民卫生出版社. 2015.

相关研究：

中国人对HPV疫苗接种的认识、知识及接种意愿

福建省20-35岁女性对HPV和疫苗接种的知识和态度

湖南省农村20-45岁女性对HPV疫苗的接种意愿

中国女大学生HPV疫苗接种情况及接种意愿

疾病的“经济负担”怎么计算？

疾病经济负担是由于发病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人、家庭以及社会带来的经济损失，和由于预防治疗疾病的费用。通过计算疾病的经济负担，可以从经济层面上研究或比较不同疾病对人群健康的影响。

总疾病经济负担包括直接疾病经济负担、间接疾病经济负担和无形疾病经济负担。

直接经济负担：指直接用于预防和治疗疾病的总费用，包括直接医疗经济负担和直接非医疗经济负担两部分。直接医疗经济负担是指在医药保健部门购买卫生服务的花费，主要包括门诊费（如挂号费、检查费、处置费、诊断费、急救费等）、住院费（如手术费、治疗费等）和药费等。直接非医疗经济负担包括和疾病有关的营养费、交通费、住宿费、膳食费、陪护费和财产损失等。

间接经济负担：指由于发病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人和社会带来的有效劳动力损失而导致的经济损失。具体包括：劳动工作时间损失、个人工作能力和效率降低造成的损失、陪护病人时损失的劳动工作时间、精神损失等。

无形经济负担：指患者及亲友因疾病在心理、精神和生活上遭受的痛苦、悲哀、不便等生活质量下降而产生的无形损失。

 

参考资料：

陈文. 卫生经济学 [M]. 人民卫生出版社. 2017.

李茜瑶,周莹,黄辉等.疾病负担研究进展[J].中国公共卫生,2018,34(05):777-780.