基于医防融合的儿童“三全”智能化疫苗处方实施路径、实践效果与卫生经济学评价
项目介绍
主题
项目内容
本研究聚焦儿童预防接种服务中的医防融合与智能化决策支持，构建覆盖儿童全人群、疫苗全品种和服务全流程的“三全”智能化疫苗处方服务模式。研究首先将链接淮安市历史全出生儿童接种数据、健康服务利用资料及 GMATCH 三代女性健康队列数据，构建家庭层面的儿童疫苗接种数据库，分析儿童疫苗接种水平、漏种补种、非免疫规划疫苗接种及家庭和监护人相关影响因素。在此基础上，开发疫苗健康教育处方、疫苗临床处方和特殊健康状态儿童疫苗评估处方三个模块，并与医院 HIS、电子病历、妇幼健康信息系统和预防接种信息系统衔接，依据儿童年龄、健康状态、既往接种史、免疫程序和疫苗供应情况自动生成个体化疫苗处方建议。项目将在产科、儿童保健、儿科诊疗、特殊健康状态儿童评估门诊和社区预防接种单位等场景建立“接种史核查—智能推荐—处方告知—接种转化—数据回传—社区追踪”的医防融合闭环服务，并通过真实世界前后对照研究评价其实施过程、接种转化效果、服务体验、健康效应及初步卫生经济学结果。
研究地区
项目目标
构建覆盖儿童全人群、疫苗全品种和服务全流程的“三全”智能化疫苗处方服务模式，推动临床医疗服务与预防接种服务有效衔接。项目将通过多源健康数据链接、智能化疫苗处方系统建设和多场景医防融合实施，提升儿童及时接种、全程接种和漏种补种水平，促进非免疫规划疫苗合理接种，并加强特殊健康状态儿童的规范化接种评估。同时，通过对处方开具、接种转化、服务体验、健康效应和实施成本等指标进行评价，形成可复制、可推广的儿童智能化疫苗处方实施方案和政策建议，为儿童预防接种服务模式优化和医防融合机制建设提供实证依据。
起止时间
项目进展
1) 项目准备、数据链接和基线调查：组建项目团队并明确职责分工；完成伦理审查、数据授权和信息安全方案；确定历史基础/对照人群、近期自然接种水平参照人群、GMATCH 队列和前瞻性实施队列的纳入标准、指标体系和变量集；完成历史全出生儿童及 GMATCH 队列疫苗接种数据链接，构建家庭层面儿童疫苗数据库；同步开展试点机构、医务人员和监护人基线调查。
2) 需求分析、路径构建和系统开发：分析重点人群、重点疫苗、漏种补种和非免疫规划疫苗接种不足情况；建立儿童“三全”智能化疫苗处方规则库和标准化处方模板；完成健康教育处方、临床疫苗处方和特殊健康状态儿童评估处方三个模块的需求分析、原型设计和功能开发；推进系统与 HIS、电子病历及预防接种信息系统对接，制定培训方案和试运行流程。
3) 试运行、正式实施和过程监测：开展医务人员培训和小范围试运行，优化处方规则、系统提示、处方模板和社区追踪流程；在试点机构正式实施智能化疫苗处方路径；持续监测处方开具、信息回传、社区追踪、30 天/90 天转化接种率以及医务人员和监护人满意度，并根据中期评估结果完善实施流程。
4) 数据分析与成果总结：完成前瞻性实施队列、近期自然接种水平参照人群、历史基础/对照人群和 GMATCH 家庭队列的数据清理与分析；评价儿童接种水平、影响因素、处方转化效果、健康效应和初步卫生经济学结果；形成研究报告、政策建议和标准化操作流程。
5) 成果传播与验收：完善最终研究报告、卫生经济学评价报告、政策建议和成果材料；组织专家论证和推广交流；形成儿童“三全”智能化疫苗处方成果包并完成项目验收。
