概述
2021年4月，国家卫健委提出将“消除宫颈癌行动”作为健康城市建设的切入点，推进HPV疫苗应用，加大宫颈癌三级预防。同年9月，启动首批15个试点城市（区）推动落实宫颈癌综合防控策略工作。2023年1月，国家卫健委等十部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》。
截至2023年9月，我国已有多地开展了HPV疫苗接种试点项目。省级层面，东部地区的广东、海南、福建、江苏，西部地区的成都、重庆、西藏和中部地区的江西等均已经出台相关政策，并积极落实和推进。市级层面，鄂尔多斯市是全国首个开展免费接种的城市，也是是唯一将二、四、九价HPV疫苗都纳入接种计划的健康中国创新模式试点城市。
截至2023年8月，我国共有7个省级地区、27个地级或区县级地区启动了政府支持的适龄女孩HPV疫苗免费或定额补贴接种计划，形式主要包括免费提供、定额补助和医保支付三种。
为扩大疫苗接种影响力，多由学校、媒体、医疗卫生相关单位开展宣教工作，采取宣教视频、讲座、培训班、义诊服务、科普、专题课程、咨询活动、专题活动、社区活动、科普宣讲技能比赛、新闻发布会、上门走访、入户宣传、媒体报道等形式，以及报纸、宣传栏、宣传册、宣传布袋、宣传扇、海报、易拉宝、展架展板、书籍和读本、电视、直播平台、微信、视频号、APP、广播等载体为渠道，广泛开展宣教活动。为扩大疫苗接种影响力，学校、媒体、医疗卫生等相关单位开展了一系列形式多样的宣教工作。
部分地区还通过“小手拉大手”等方式扩大疫苗接种在各年龄段适龄人群中的影响。宁波鄞州区推出“甬有健康，母女同行”和“甬有健康，师生同心”的HPV疫苗接种模式，依据自愿自费原则，适龄母亲可在女儿接种当天享受免预约优先接种，适龄女教师可在教师节期间享受免预约优先接种二价、四价、九价疫苗。
此外，中国妇女发展基金会携手云南沃森生物技术股份有限公司发起的“玫瑰行动”青春期健康教育公益项目，主张家、校、社“三元联动”。项目于2022年启动，2023年上半年面向郑州、武汉、淄博、长沙等全国多个城市开展了6场校医及基层医务人员宣导活动，30场初、高中女学生健康宣导活动，覆盖受益人数逾5万人。
各地疫苗项目惠民信息（截至2023年10月）：
广东：《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022—2024年）》
海南：《2022年海南省适龄女生HPV疫苗接种项目实施方案》琼卫妇幼〔2022〕3号、民生实事项目（2022、2023）
福建：《省委和省政府为民办实事工作计划》（2022、2023）
重庆：《重庆市适龄女学生HPV疫苗接种实施方案》（渝卫发〔2022〕48号）
江西：《江西省加速消除宫颈癌行动暨适龄女生HPV疫苗接种民生实事》
内蒙古鄂尔多斯：《鄂尔多斯市适龄女性“两癌”防治项目实施方案》（鄂府办发〔2020〕95号）、健康内蒙古行动
山东济南：市宫颈癌综合防治试点工作、民生实事项目（2022）
四川成都：《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》
河北石家庄：民生实事项目（2022、2023）
河北唐山：民生实事项目（2022、2023）
江苏南京：《南京市在校适龄女生疫苗免费接种项目实施方案》、民生实事项目（2022、2023）
云南玉溪：《玉溪市双价人乳头瘤病毒（HPV2）疫苗“健康惠民工程”三年行动方案（2023―2025年）》玉政办发〔2022〕38号
山东青岛：民生实事项目（2023）
河北邯郸：民生实事项目（2023）
吉林松原（其他支持）：松原前郭县前郭镇预防保健站关于接种国产二价HPV疫苗给予补助的通知
天津武清区：《天津市武清区健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作方案》武清政〔2023〕6号
浙江台州：民生实事项目（2023）
中国低卫生资源地区（其他支持）：由北京协和医院妇产科牵头中央高水平医院临床科研专项重大攻关项目暨中国低卫生资源地区（7个：青海同仁市、甘肃合作市、内蒙古鄂尔多斯市、西藏山南市乃东区、新疆托里县、四川甘孜县、山西武乡县）消除宫颈癌示范项目
宁夏银川（其他支持）：银川市妇女联合会、银川市卫生健康委员会联合丁香园发起的“每个女性都需要这针防癌疫苗”公益活动
浙江：《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》（浙人社发[2016] 62号）
广东深圳：《深圳市社会医疗保险办法》、深圳人社关于印发《纳入医疗保险个人账户支付范围的预防接种生物制品目录（2018年修订）》
贵州：《关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户政策的意见》、《关于调整贵州省在筑机关事业单位职工医保个人账户使用范围的通知》等
江苏南京：《关于调整职工医保个人账户使用范围有关工作的通知》（宁医发〔2021〕17号）
江苏苏州：《苏州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则（试行）》第八条
代表性地区接种案例
(1) 鄂尔多斯市
2021年，鄂尔多斯市出台了《健康城市建设推动健康鄂尔多斯行动创新模式工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
- 接种政策及效果
2020年8月，鄂尔多斯市在准格尔旗率先开展HPV疫苗免费接种项目，是全国首个免费接种宫颈癌疫苗的地区。目标人群为全市当年13-18岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为进口二价（希瑞适）0-1-6三剂次。资助政策为疫苗免费，自付20元/剂接种费。组织方式为疫苗接种服务中心根据任务安排联系学校，有规划的通知适龄女孩前来完成HPV疫苗接种。截至2022年11月，目标人群首针接种率接近70%。鄂尔多斯准格尔旗宫颈癌疫苗免费接种具有示范意义。
2022年8月，启动准格尔旗和达拉特旗高三女生接种四价和九价HPV疫苗的试点工作，利用暑假时间展开接种，力争在2023年年底达成90%的接种目标。自鄂尔多斯之后，由政府主导的HPV疫苗惠民行动在多地等涌现。值得注意的是，近年来多主体参与到HPV疫苗支持项目，如慈善总会、医院、妇联等为主体单位牵头组织开展了一些公益活动。
- 宣传推动
鄂尔多斯市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等，载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等，宣教人群广泛涵盖在校女生及监护人、适龄女性及全体市民。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。
（2）成都市
成都市出台了《健康城市建设推动健康中国行动创新模式成都市宫颈癌综合防控试点工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
- 接种政策及效果
目标人群为13-14岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次、进口二价0-1-6三剂次、进口四价0-2-6三剂次。资助政策为国产二价疫苗（沃泽惠）免费，其它疫苗补贴600元/人，并自付20元/剂接种费。疫苗接种按照属地化管理原则，由学校所在地预防接种单位负责。截至2022年1月，目标人群首针接种率达90.04%3。
- 宣传推动
成都市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等，载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等，覆盖相关医疗机构300余、社区300余个、和公众场所90余个。面向适龄女孩及监护人、适龄女性及全体市民开展广泛宣教，宣传材料发放至近9万名群众，讲座活动覆盖近2万名群众。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。
（3）济南市
2021年，济南市出台《健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点—济南市宫颈癌综合防治工作方案(2021—2025年)》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
- 接种政策及效果
目标人群为≤14周岁且无HPV疫苗接种史的在校七年级女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策为免费接种。疫苗接种按照属地化管理原则，安排分班级分时段前往学校所在地的预防接种单位进行接种。截至2022年11月，目标人群首针接种率达94.4%4。
- 宣传推动
济南市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括采访、线上线下专题活动，载体包括网络媒体、纸媒、科普展板、宣传手册、子宫颈癌与HPV疫苗知识读本、济南HPV疫苗接种手册，宣教人群广泛涵盖全体市民，宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控等知识。
（4）西安市
2021年，西安市出台了《西安市健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点宫颈癌综合防治工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
- 接种政策
目标人群为全市年龄满13周岁(初中)在校女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次，进口二价0-1-6三剂次，进口四价和进口九价0-2-6三剂次。接种政策为自愿自费。各区（县）合理设立HPV疫苗专项疫苗接种门诊承担接种任务，并及时将接种信息统一录入儿童免疫规划信息平台。
- 宣传推动
西安市出台了《西安市宫颈癌综合防治宣传方案》（市健办发〔2022〕12号）。通过媒体宣传、社区活动、义诊等形式，宣传册、宣传栏、展板、电视、微信公众号、报纸等载体普及宫颈癌防治相关知识。
（5）西藏自治区
2022年出台《西藏自治区妇女“两癌”综合防治工作实施方案》等系列政策推动适龄女孩HPV疫苗接种。
- 接种政策
目标人群为13-14岁在校女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策为免费。由学校组织，接种者在商定接种时间携带个人身份证明材料与法定监护人一同前往定点接种单位接种。
- 宣传推动
充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介，以群众喜闻乐见的宣传方式，对适龄在校女生HPV疫苗接种工作的意义及内容进行广泛宣传。
（6）厦门市
2020年，厦门市卫健委发布了《厦门市国产2价HPV疫苗接种实施方案的通知》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
- 接种政策及效果
目标人群为13周岁至14周岁半在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策为国产二价疫苗（沃泽惠）免费，疫苗购买费用和接种服务费用等均有均由政府财政承担。疫苗接种按照属地化管理原则，按照预约记录到接种单位进行接种。截至到2021年8月11日，厦门适龄女生已免费接种约3万剂次国产二价宫颈癌疫苗。
- 宣传推动
充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介，推出公益宣传片、在政府网站上进行宣传报告等以群众喜闻乐见的宣传方式，对适龄在校女生HPV疫苗接种工作的意义及内容进行广泛宣传。
主要经验
详情参见VaxLab第八期卫生策略研究简报《HPV疫苗惠民政策的区域探索及改善策略》
