疫苗犹豫给免疫预防工作的推进带来巨大挑战。过往研究发现1,针对接种者本人或儿童家长的疫苗教育干预很大程度上未对疫苗决策和接种产生积极影响,有些干预甚至适得其反。
针对这一问题,约翰霍普金斯大学疫苗安全研究所(The Institute for Vaccine Safety, IVS)团队,先后推出了针对不同人群的在线个性化风险沟通内容,研究显示,这些干预有助于提升目标人群的疫苗信心。
2019年,该团队设计的“妈妈讲疫苗”(MomsTalkShots)网站,针对孕妇、母亲及其家人朋友,提供不同的定制化疫苗教育视频。团队在2022年发表的一项随机对照试验的研究结果显示2,该应用提高了疫苗接种率,并持续增强了干预组母亲的疫苗接种信心。
团队于2023年进一步拓展了目标人群,推出“大家讲疫苗“(LetsTalkShots)网站3,提供英语、西班牙语和法语(加拿大)版本的疫苗教育内容。受众分为0-2岁婴幼儿的父母、3-10岁儿童的父母,11-17岁青少年的父母,11-17岁青少年本人,成人(18-50岁)、老年人(大于50岁)。除了常规疫苗外,网站还设立了新冠疫苗教育专区。
网站访问者可以基于他们所属的人群划分进入相应的页面。他们首先需要完成一个简短的问卷,包括提供社会人口学特征、对疫苗的态度、信念和担忧等反馈。网站将根据用户的回答,通过算法为他们推送定制化的教育视频。
“人们通常希望听到和自己同一社区的人的分享,以及可靠来源的信息,”研究团队在Frontiers Public Health上发表的论文中写道。他们选择了16个具有代表性的社区以及约60位具有代表性的信息源,录制他们的亲身经历,设计疫苗教育内容分享。
例如,已有疫苗接种意向的人会收到一条强化疫苗接种信息的视频。在针对婴幼儿家长的儿科医生科普视频中,医生会在视频中进一步强调自己的母亲身份。而对疫苗有明显顾虑的人,则会收到来自同一族裔背景的人的生活经历视频,一段来自同一族裔的医护人员的科普介绍视频,以及针对其主要疫苗顾虑的疫苗信息科普动画。
研究者发现,即便是对疫苗安全性和对公共卫生信任度较低的人,对动画视频这种沟通形式也表示了接受和信任,而在提供疫苗教育动画视频前,发送同一族裔的人描述其新冠生活经历的视频,受访者完整看完疫苗教育动画视频的可能性提高九倍。
此外,团队通过动画的视觉呈现和比喻,帮助人们更好理解风险。“许多人难以理解风险,尤其是罕见的风险。我们用足球场中不同规模的人群进行比喻,直观描述和比较疾病的风险以及接种疫苗的风险和益处。”
网站上线后,团队也与益普索知识小组(Ipso KnowledgePanel)合作,针对成人受众进行使用反馈调研。大多数受访者认为LetsTalkShots网站的视频提供的信息有趣(85.5%)、清晰(96%)、有帮助(87%)和可信(82.2%)。针对新冠疫苗的教育内容,正面反馈的比例与族裔、学历、年龄、所在地区、政治派别等相关。
目前研究团队正在推动LetsTalkShots与临床实践相结合。患者在去打疫苗前会收到LetsTalkShots的链接。之后,医生可以从网站获得患者接种意向的反馈与顾虑报告,这将帮助他们更有针对性地进行患者沟通。
研究者认为,个性化的疫苗风险沟通不是解决疫苗犹豫的灵丹妙药,但当你考虑为自己、家人或社区接种疫苗时,它可以提供一些帮助。“无论科学传播做得多好,它只是患者决策中的一环。健康决策是人们对信息、价值观、他们当时所处的环境以及获得服务的途径等多方因素进行复杂而个性化地计算的结果。”
LetsTalkShots网站:
https://www.letstalkshots.com/main/5/
相关研究:
1. Sadaf A, Richards JL, Glanz J, Salmon DA, Omer SB, A. systematic review of interventions for reducing parental vaccine refusal and vaccine hesitancy. Vaccine. (2013) 31:4293–304. 10.1016/j.vaccine.2013.07.013
2. Dudley, M.Z., Omer, S.B., O’Leary, S.T. et al. MomsTalkShots, tailored educational app, improve vaccine attitudes: a randomized controlled trial BMC Public Health 22, 2134 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-14498-7
3. Salmon, Daniel A et al. “LetsTalkShots: personalized vaccine risk communication.” Frontiers in public health vol. 11 1195751. 30 Jun. 2023, doi:10.3389/fpubh.2023.1195751