研究进展
1. 2023–2024年上海市社区卫生工作者流感疫苗接种率及其影响因素分析
本文发表于Human Vaccines & Immunotherapeutics，旨在探讨2023至2024年流感季上海市社区卫生工作者的流感疫苗接种覆盖率及其影响因素，为制定针对性干预策略提供实证依据。研究为一项横断面调查，在中国上海市浦东新区47家社区卫生服务中心开展，通过问卷收集2023-2024流感季医务人员的疫苗接种情况以及接种或未接种的原因。采用二元Logistic回归分析影响疫苗接种率的潜在因素。
结果发现，在1781名受访的社区卫生工作者中，335人（接种率：18.81%，95% CI：17.04-20.72）在2023-2024年流感季接种了流感疫苗。从职业来看：护士的接种率最高（32.08%，95% CI：20.30–46.45），其次是公共卫生工作者（26.78%，95% CI：23.40–30.45），临床医生的接种率最低（11.64%，95% CI：9.21–14.59）（P < 0.001）。多因素分析显示，影响接种率的因素包括年龄、教育程度、职业类别和家庭月收入（P <0 .05）。未接种疫苗者报告的主要原因如下：担心疫苗副作用（临床医生 32.60%，技术人员 35.60%）；自评健康状况良好无需接种（公共卫生工作者 32.30%，辅助人员 37.70%）；对于护士群体而言，认为疫苗无效或不值得投入接种成本的比例与担心副作用的比例相当（均为 30.00%）。
研究指出，上海市浦东新区社区卫生工作者的流感疫苗接种率处于较低水平，且不同职业群体间存在显著差异。提升这一关键人群的接种率必须采取针对性健康教育（例如，消除对疫苗安全性的误解并强调流感健康风险）与结构性政策干预措施（例如，提供全额接种补贴）有机结合。
原文
https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2588025
2. 孕期接种流感与百日咳疫苗对新生儿及婴儿死亡率的影响：一项基于概率关联的队列研究
本文发表于Human Vaccines & Immunotherapeutics，旨在评估孕期接种流感疫苗和百日咳疫苗与婴儿全因死亡风险之间的关联，为孕产期免疫策略的安全性及健康效益提供重要证据。研究基于2015年至2017年间澳大利亚三个地区的关联健康数据，构建了一个概率链接的母婴队列。疫苗接种记录来自区域免疫数据库，死亡信息整合自围产期数据库和死亡登记系统。研究采用Cox比例风险模型，以疫苗接种为时变暴露因素，并经过治疗逆概率加权，以计算调整后的风险比（aHR）。
研究共纳入252,924名母亲和277,979名活产婴儿。其中，产前仅暴露于流感疫苗的婴儿为8,288名（3.0%），仅暴露于百日咳疫苗的婴儿为88,011名（31.7%），67,036名（24.1%）婴儿同时暴露于两种疫苗。研究期间共有741例婴儿死亡（粗死亡率为2.67‰）。通过 Cox 比例风险模型分析发现，与未接种疫苗的孕妇所产婴儿相比，孕期单独接种流感疫苗 （aHR:0.66, 95%CI 0.43-0.99）或百日咳疫苗（ aHR:0.69，95%CI 0.54-0.87）均与婴儿全因死亡风险显著降低相关 。若同时接种两种疫苗，保护效果更为显著，可使婴儿死亡风险降低42%（aHR：0.58；95%CI 0.44-0.77）。该保护作用主要体现在早期新生儿阶段（0–7天）死亡风险的下降。研究未发现流感或百日咳疫苗接种与晚期新生儿（8-28天）及婴儿期（29-365天）死亡率未观察到显著关联。
研究表明，孕期接种流感疫苗和百日咳疫苗不仅安全，还能显著降低婴儿早期死亡风险。研究结论为临床医务人员向孕妇提供疫苗接种咨询提供了充分的真实世界证据支持。
原文
https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2587307
3. 中国无锡市先天性心脏病儿童疫苗接种情况：一项回顾性数据分析
本文发表于 Human Vaccines & Immunotherapeutics，旨在系统评估中国无锡市6岁以下先天性心脏病（CHD）儿童的疾病谱特征、免疫规划疫苗及非免疫规划疫苗接种覆盖率，并分析其接种后不良事件（AEFI）发生情况。研究基于无锡市区域健康信息平台，纳入2022-2023年间 4267 名 CHD患儿数据，国家免疫规划（NIP）与五种非免疫规划疫苗（non-NIP：EV71、PCV13、Hib 、流感疫苗和轮状病毒疫苗）接种信息来源于江苏省疫苗接种综合服务管理信息系统，不良事件数据来自国家疫苗接种管理信息系统。
研究显示，CHD患儿中房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见类型。在NIP疫苗方面，1岁内完成国家免疫程序首剂接种的比例为 81.91%–90.34%，低于健康儿童水平（超过 95%），且部分疫苗（如麻腮风 MMR、流脑、乙脑疫苗）存在不同程度的延迟接种现象。与 NIP 相比，non-NIP 疫苗整体接种率显著偏低，仅为 11.30%–37.78%；其中EV71疫苗、PCV13、Hib 疫苗和轮状病毒疫苗的接种率随年龄增长呈下降趋势，而流感疫苗接种相对集中于 4–5 岁儿童，提示家长与医疗机构对不同疫苗的风险认知与接种行为存在差异。
安全性分析显示，CHD患儿 总体 AEFI发生率为7.86 例/万，其中一般反应为 6.90 例/万，异常反应为 0.96 例/万。研究期间未报告严重疫苗不良反应，CHD 儿童的异常反应发生率与普通儿童人群无显著差异，而一般反应略高，绝大多数 AEFI 表现为短暂的局部红肿、疼痛或轻微发热，无需特殊处理即可恢复。
研究指出，无锡地区 CHD 儿童总体 NIP 接种情况较好，但存在全程接种率下降、部分疫苗延迟接种以及 non-NIP 疫苗覆盖率偏低等问题，导致该人群对疫苗可预防疾病缺乏足够的免疫保护。研究证实常规疫苗接种对大多数CHD 患儿是安全的，未因基础疾病导致风险显著升高。有必要建立针对CHD患儿的主动监测系统，为优化该特殊人群免疫策略提供循证依据。
原文
https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2592428
4. 混合聊天机器人促进老年人肺炎球菌疫苗接种的效果评估：一项随机临床试验
本文发表于JAMA Network Open，旨在评估一种混合式聊天机器人（结合规则推送与自然语言处理实时问答功能）在提升65岁及以上老年人肺炎球菌疫苗（PV）接种率方面的有效性。研究于2023年5月至2024年11月期间在中国香港地区开展，采用部分盲法、平行分组随机对照试验设计，通过随机电话抽样招募374名从未接种过肺炎球菌疫苗、具备智能手机和WhatsApp使用能力，并能够以粤语进行交流的老年参与者。
参与者被随机分配至两组：干预组接受基于“行为改变阶段模型”的定制化推送及实时问答混合聊天机器人干预，对照组则接受由聊天机器人推送标准在线视频信息的常规干预。两组干预均在基线、第1、2、3个月分别实施。主要结局为第12个月时经研究团队验证的肺炎球菌疫苗接种情况。
结果显示，意向治疗分析表明，干预组的疫苗接种率显著高于对照组（29.4% vs 18.7%，P＝0.01），相对风险为1.57，绝对风险差为11%，每增加一名接种者所需干预人数为9.4。干预组在12个月时的行为改变阶段评分也显著高于对照组（平均得分：2.2 ± 1.3 vs 1.9 ± 1.1，P＝0.02），且干预完成率更高（79.7% vs 57.8%）。在干预组中，聊天机器人根据参与者所处行为阶段（前意向、意向、准备或行动阶段）动态推送适配内容，并借助自然语言处理实时问答用户关于疫苗风险、获益、费用与接种流程等问题。该组共有70名参与者提出164个问题，互动频率显著高于对照组。
研究指出，相较于仅推送标准化信息的常规干预，融合阶段匹配内容与即时问答的混合式聊天机器人能有效提升老年人对肺炎球菌疫苗的认知水平、自我效能及行动规划能力，从而有效提升接种率。
原文
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.35813
5. 育龄女性HPV疫苗接种犹豫与宫颈癌早期筛查态度之间的关联性研究
本文发表于Enfermería Clínica，采用描述性与相关性研究设计，旨在探讨土耳其育龄女性人群中HPV 疫苗接种犹豫与其对宫颈癌早筛态度之间的关系。研究于 2023 年 5 月至 10 月期间，通过在线滚雪球抽样方式招募了 1240 名育龄女性作为研究对象。使用包含一般人口学信息、宫颈癌早筛态度量表以及基于 WHO“3Cs 模型”（信心、自满、便利性）构建的疫苗接种犹豫与原因表进行调查。
结果显示，参与者平均年龄为 20.66±2.38 岁。不同教育程度、收入水平与居住地类型的女性在HPV疫苗接种态度上存在显著差异（P<0.05），其中吸烟与HPV疫苗接种态度关联最为显著（P=0.001）。在疫苗信息获取渠道方面，朋友推荐（38.4%）与互联网媒体（31.1%）占比最高。超过一半的受访者（54.7%）表示不知道疫苗接种地点，25%的受访者认为完成多剂次接种具有挑战。在安全性顾虑方面，担心疫苗不安全（51.4%）、不孕风险（28.2%）及过敏反应（19.7%）为主要因素。对疫苗必要性及其防癌作用的信念能显著影响其接种态度与犹豫程度（P＜0.001）。
研究认为，为有效降低 HPV 疫苗犹豫，需构建可及、可信的信息获取渠道，强化医务人员在疫苗接种倡导中的专业作用，并依托青年群体常用的数字媒体平台开展精准科普推送。最后，应从政策层面系统应对结构性障碍，包括改善疫苗可及性、降低疫苗费用、优化接种点布局、澄清对安全性的误解等。
原文
https://doi.org/10.1016/j.enfcle.2025.502363
编译整理：朱姿颐 邓天怡
审核校对：李周蓉 刘子祺
排版编辑：李睿彤
