研究进展
1. 重复接种流感疫苗人群一年内抗体衰减的影响因素评估：一项为期六年的队列研究
本文发表于Vaccine，旨在通过一项为期六年的纵向研究，系统评估多次接种流感疫苗人群中抗体水平在一年内衰减的影响因素。研究纳入2016年至2022年间连续多个流感季（≥2季）接种标准剂量流感疫苗的330名参与者（共584个观测值），前瞻性收集受试者的基本人口学信息及各季节接种前后血清样本。研究采用血凝抑制试验（HAI）测定抗体滴度，并基于限制性最大似然法（REML）的线性混合效应模型评估抗体衰减评分（定义为HAI综合评分的下降速率），同时控制人口学因素的影响。
研究发现，青少年群体中，较高的BMI指数与更显著的抗体下降幅度相关；而该关联在成人及老年群体中未见明显差异。年龄因素的影响存在异质性：青少年群体中年龄越小抗体衰减越快，而在19–64岁成年人中则呈相反趋势。此外，接种后较高的抗体滴度及接种前后免疫应答增强幅度与各年龄组更快的抗体衰减相关，该关联在青少年与成年人群中尤为显著，提示较强的初始免疫应答可能与后续抗体维持时间缩短有关，但老年群体中未观察到类似关联。不同研究流感季节亦对成人及整体队列的抗体衰减产生影响；但在青少年和≥65岁老年人群中未见显著季节性差异。性别因素在所有年龄组中均未显示与抗体衰减存在显著关联。
研究提示，年龄、体重指数（BMI）、疫苗接种史、免疫反应特征及接种季节等多种因素共同影响重复接种流感疫苗后的抗体动态衰减过程。上述发现为制定针对不同人群的个性化接种策略以维持长期免疫保护、提高疫苗有效性提供了重要科学依据。
原文
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.127904
2. 2015–2024年9价HPV疫苗在VAERS中报告的不良事件分析
本研究发表于 Human Vaccines & Immunotherapeutics，系统分析了2015年1月1日至2024年12月31日期间，美国疫苗不良事件报告系统（VAERS）中与九价HPV疫苗（佳达修®9）相关的安全性数据，旨在基于真实世界证据评估其不良事件特征。研究采用MedDRA 术语集（v26.0）对不良事件进行编码，并按系统器官类别进行分类。采用四种独立算法的比例失衡分析方法识别潜在的安全性信号，并对严重不良事件报告、死亡报告和妊娠期接种报告进行了亚组分析。
结果显示，研究共纳入超过2.3万份报告，其中绝大多数（>90%）为非严重事件，主要表现为晕厥、头晕、头痛及注射部位疼痛等已知反应原性症状，与疫苗预期的安全性特征相符。比例失衡分析识别出若干未在药品说明书中列出的潜在信号，包括体位性心动过速综合征、眼球运动障碍、自身免疫性甲状腺炎及姿势异常等。在57份死亡报告中，未发现一致的病因学模式；在18份妊娠期相关报告中亦未发现具有统计学意义的阳性安全信号。
综上，研究结果支持九价HPV疫苗在广泛使用中具有良好安全性，同时提示部分罕见不良事件信号需引起关注并进一步评估。研究强调，被动监测系统本身存在报告偏倚和因果推断等局限，未来需结合主动监测数据和流行病学研究，以持续完善疫苗安全性评估体系。
原文
https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2530831
3. 实现婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）防控公平性的路径：全球实施面临的挑战与机遇
本文发表于The Lancet Global Health，基于世界卫生组织《2030年免疫议程》和联合国“不让任何人掉队”指导框架，系统评估了资源有限国家实现婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）有效预防的路径。研究识别了当前全球范围内推进RSV免疫覆盖面临的七大关键领域的挑战与机遇，并强调当前阶段是实现RSV防控全球公平性的关键实施窗口。研究围绕以下七个核心领域展开深入分析：
1) 全球疾病负担分布不均：尽管RSV感染在全球范围内发生，但约97%的RSV相关死亡发生在中低收入国家（LMICs），且多数死亡发生在社区层面，现有监测体系难以准确捕捉。2) 疫苗和单克隆抗体（mAb）研发的适配性挑战：现有RSV预防产品的研发路径与LMIC的实际需求存在脱节。3) 卫生经济学评估的数据局限：仅有不到20个LMICs具备可靠的RSV疾病成本数据，且社区死亡率等关键数据缺失。这一数据缺口直接影响了各国免疫技术咨询小组对RSV预防策略的价值评估和优先序设定。
4) 全球政策和国家政策的衔接障碍：RSV长效单克隆抗体因价格因素尚未获得世卫组织预认证，疫苗定价不明朗、Gavi支持范围受限等因素进一步限制了其通过联合国采购机制进入LMIC的渠道。5) 实施环境的系统性与季节性制约：LMIC的冷链系统在偏远地区的覆盖不足、RSV季节性模式难以预测导致的免疫时机选择困难，以及产前保健服务可及性不均对孕产妇疫苗接种覆盖率的制约。6) 监测体系与实验室能力的不均衡：LMIC普遍面临RSV检测成本高、基因组测序能力不足等限制，导致对病毒变异和免疫逃逸的监测能力有限。7) 公众认知与风险沟通的效能不足。
当前全球RSV预防正处于从产品研发转向大规模实施的关键阶段。通过将RSV免疫整合至现有的妇幼保健服务体系，加强对高负担地区的资源倾斜，并建立适应LMIC实际的监测与评估框架，国际社会有望在“不让任何人掉队”的承诺下，显著降低RSV相关婴幼儿死亡率的全球不平等现象。
原文
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(25)00379-1
4. 人乳头瘤病毒疫苗（HPV）疫苗接种对早产发生率的影响
本文发表于European Journal of Public Health，旨在评估人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种与早产风险之间的关联。研究基于芬兰全国医疗出生登记系统的长期随访数据，采用整群随机设计，纳入1992–1993年出生的HPV疫苗接种女性6200名，乙型肝炎疫苗接种女性1667名，以及1990–1991年出生的19473名未接种疫苗的女性组成年龄和社区匹配的参考队列，对其28岁前的妊娠结局进行比较分析。研究将早产定义为妊娠不足37周（22⁺⁰–36⁺⁶周），并进一步分为早期早产（22+0至33+6周）与晚期早产（34+0至36+6周）。采用逻辑回归模型评估HPV疫苗接种与早产的关联。
结果显示，截至28岁，HPV疫苗接种组中23.9%（n =1484）曾有至少一次分娩记录，未接种疫苗组女性为28.4%（n =6006）。在初产妇中，HPV接种者的早产发生率为4.1%（n=61），未接种者为5.2%（n=310）。HPV疫苗接种显示出与早产之间具有临界显著性的保护性关联（aOR=0.79，95%CI：0.59–1.04）。具体来看，。两组中多数早产为晚期早产，HPV接种组发生率为3.1%，未接种组为3.4%；早期早产发生率分别为1.0%与1.2%。
研究指出，HPV疫苗接种除了预防宫颈癌及癌前病变外，可能通过降低宫颈癌前病变及相关宫颈锥切手术的需求，从而减少早产的发生风险。尽管本研究关联性处于统计学显著性边界，但其保护性趋势明确，且与澳大利亚等国家的群体研究结果一致，提示HPV疫苗预防性接种可能有助于降低早产的发生率。
原文
https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf185
5. 2024年深圳市社区全科医生成人疫苗接种推荐意愿及其影响因素调查
本文发表于中国疫苗和免疫 ，旨在分析深圳市社区全科医生对成人疫苗接种的推荐意愿及其影响因素。研究选取深圳市970家社区健康服务中心的全部在职全科医生进行在线问卷调查，共回收有效问卷4877份。
结果显示，91.76%的受访者表示愿意在日常诊疗中向成人推荐疫苗接种。多因素Logistic回归分析表明，以下因素与较高的推荐意愿显著相关：年龄≥40岁（OR=1.48，95%CI: 1.06–2.06）、具有非免规疫苗（OR=1.61，95%CI:1.20–2.12）接种史、信任接种医生处理疫苗不良反应的能力（OR=1.79，95%CI:1.12–2.88）、认同“医务人员应作为疫苗接种倡导者”（OR=2.69，95%CI: 1.96–3.68）、认为“推荐接种疫苗是本职工作的一部分”（OR = 5.83, 95%CI: 4.40–7.74）、认为全科医生疫苗接种处方权必要（OR = 1.80, 95%CI: 1.30–2.49）以及愿意参与预防接种相关培训（OR = 2.82, 95%CI: 2.03–3.92）。此外，业务岗位医生的推荐意愿显著低于管理岗位（OR=0.62, 95%CI: 0.40–0.96）。
研究指出，深圳市社区全科医生成人疫苗接种的推荐意愿总体较高，但其疫苗认知水平与自主积极性对其推荐行为具有显著影响。建议将成人疫苗知识系统性纳入全科医生规范化培训与继续教育学分体系，重点面向40岁以下及业务岗位人员开发情境化、案例化课程；探索赋予全科医生非免规疫苗处方权，以促进其主动推荐成人接种疫苗。
原文
DOI:10.19914/j.CJVI.2025072
编译整理：朱姿颐 邓天怡
审核校对：李周蓉 刘子祺
排版编辑：李睿彤
