政策动态
1. HPV疫苗将于今年年内纳入国家免疫规划
9月11日上午,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就。国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵在介绍疾控工作时表示,国家卫健委优化调整了百白破疫苗免疫程序,开展了脊灰疫苗补种,今年国家还将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务,并将HPV疫苗纳入国家免疫规划,保护女性健康。
来源:央视新闻
2. 加拿大国家免疫咨询委员会发布老年人RSV疫苗预防接种建议
加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)近期发布声明,建议为75岁及以上的成年人,特别是患有慢性基础疾病、罹患严重呼吸道合胞病毒(RSV)感染风险较高的老年人,开展RSV疫苗接种。同时,NACI建议将60岁及以上居住于疗养院或其他慢性病护理机构的群体纳入优先接种范围。对于50至74岁的其他成年人,NACI认为可根据个人健康状况与感染风险评估,在医生建议下自主决定是否接种。
https://doi.org/10.14745/ccdr.v51i08a01
研究进展
1. HPV疫苗接种对不良妊娠结局风险的影响:一项数据链结的队列研究
本文发表于 European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology,旨在评估HPV疫苗接种对女性不良妊娠结局的潜在影响。研究基于英国阿伯丁地区常规收集的医疗数据,通过链结2006至2020年间9200名女性(涉及11174次自然分娩)的妊娠结局、HPV疫苗接种情况、阴道镜检查结果、组织学诊断与后续宫颈治疗信息,构建回顾性队列。暴露因素为HPV疫苗接种,主要结局包括自然早产(sPTB)、低出生体重(LBW)、未足月胎膜早破(PPROM)等。采用广义估计方程(GEE)模型分析HPV疫苗接种与不良妊娠结局的关联。
研究显示,接种组与未接种组在自然早产发生风险方面无显著差异(调整后优势比[aOR]=1.00,95%CI:0.82–1.22,p=0.27)。然而,在其他不良结局方面,接种组风险显著降低。例如,PPROM发生率显著下降[aOR=0.52(95%CI:0.30–0.89),p=0.03];足月胎膜早破(PROM)风险降低[aOR=0.25(95%CI:0.17–0.36),p<0.01]。此外,先兆子痫[aOR=0.38(95%CI:0.28–0.51)]及产前出血(APH)[aOR=0.71(95%CI:0.59–0.85),p<0.01]在接种组发生风险均显著降低。
研究指出,虽然HPV疫苗接种与自然早产之间未观察到关联,但可能显著降低其他妊娠不良结局,如PPROM、PROM、先兆子痫及APH的发生风险。该结果为孕期HPV疫苗接种的安全性评估提供了新的科学证据。
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.114678
2. 学龄前儿童父母与祖辈照护者的流感疫苗接种犹豫及决策差异:一项比较研究
本文发表于 Vaccine,旨在系统比较中国学龄前儿童的父母与祖辈照护者在流感疫苗接种犹豫(Influenza Vaccination Hesitancy, IVH)及疫苗接种决策方面的差异,并探讨祖辈参与在改善儿童疫苗接种事件中的潜在作用。研究于2024年在中国五个城市开展,以学龄前儿童的主要家庭照护者为调查对象,采用倾向性评分匹配(1:3)法对225名祖辈照护者与675名父母进行匹配比较。研究基于自编IVH量表及疫苗犹豫决定因素矩阵,分析影响两组人群接种态度与决策的关键因素。
结果显示,父母组IVH得分为32(IQR: 28–36),显著高于祖辈组的30(IQR: 25–33)(p < 0.001),表明祖辈对流感疫苗接种持更为积极的态度。强制接种政策对两组人群的接种态度均有正向影响(父母:β = −1.60,p = 0.016;祖辈:β = −1.79,p = 0.044)。在疫苗特异性因素中,充足的疫苗供应是两组共同的重要促进因素(父母:β = −3.28,p < 0.001;祖辈:β = −2.60,p = 0.014)。交互分析进一步发现,强制政策对父母影响更为显著(β = 2.18,p < 0.001),而既往接种经历(β = −2.03,p = 0.024)及疫苗获益感知(β = −1.15,p = 0.034)对祖辈作用更大。在照顾3岁及以下儿童的祖辈中,社交媒体影响(β = 6.14,p = 0.019)及流感风险感知(β = 4.52,p = 0.009)将显著加剧其疫苗犹豫水平。Sankey图分析表明,尽管祖辈态度更为积极,但其犹豫水平与最终接种决策并未完全一致,提示还存在其他影响因素。
研究表明,祖父母对自身及孙辈的流感疫苗接种均表现出更积极的态度和更高的接种意愿。因此,在公共卫生实践中应重视祖辈角色,积极引导其参与儿童疫苗接种决策过程,从而有效降低儿童在疫苗可及性与接种率方面的不平等。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.127696
3. 阿根廷实施轮状病毒疫苗全民接种规划10年后对儿童腹泻疾病负担影响的综合评估
本文发表于Vaccine,旨在系统评估阿根廷自2015年将单价轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划(NIP)—采用2月龄和4月龄各接种一剂的免疫程序—以来,对五岁以下儿童腹泻相关疾病负担的长期影响,并分析COVID-19大流行对该影响的干扰。研究采用混合生态学时间趋势分析方法,利用来自国家、地区监测和卫生信息系统数据,比较了四个时期:疫苗引入前(2010–2014)、接种后至疫情前(2016–2019)、COVID-19疫情期间(2020–2021)和疫情后(2022–2024),并评估了六项关键指标:急性腹泻门诊病例数、腹泻相关住院、腹泻相关死亡、婴儿肠套叠住院、实验室确诊轮状病毒病例以及疫苗接种覆盖率。
结果显示,与疫苗引入前相比,急性腹泻发病率下降59.6%,住院率下降47.6%,腹泻相关死亡率下降59.7%;轮状病毒阳性检出率下降55.2%,其中1岁以下婴儿的降幅最为显著。尽管疫情后部分指标出现小幅回升,但仍均低于基线水平。全国婴儿肠套叠住院率下降超30%,且无一地区超出疫苗引入前水平。尽管疫情期间疫苗覆盖率有所下滑且恢复不完全,但整体水平仍显著优于基线前。此外,多数指标在不同年龄组和时期之间存在显著差异,尤其凸显婴儿仍为严重结局的高脆弱人群。
研究指出,阿根廷轮状病毒疫苗普及接种显著减轻了儿童腹泻相关疾病负担,成效稳定、持久,疫苗安全性良好。建议持续提高接种覆盖率、强化地区间协同与监测能力,以巩固既有成效并应对未来挑战。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.127681
4. 免疫议程2030策略:在中低收入国家实现“零剂次”儿童覆盖——一项范围综述
本文发表于 BMJ Global Health,旨在回顾自2020年世界卫生大会通过《免疫议程2030》(IA2030)以来,中低收入国家(LMICs)中未接受任何常规疫苗接种(即“零剂次”,Zero-Dose, ZD)儿童的研究进展。研究团队基于PRISMA-ScR方法制定研究方案,系统检索2020年1月至2024年1月间MEDLINE (Ovid)等6个数据库公开发表的同行评议定量研究文献,最终纳入82篇文章,涵盖“零剂次”儿童的患病率、空间分布、接种障碍及多重剥夺等相关数据。
研究发现,在纳入的研究中,73篇文献聚焦于ZD儿童的流行率或分布情况,24篇探讨了疫苗接种服务中的具体障碍,44篇分析了ZD儿童及其家庭和社区面临的多维剥夺问题,且剥夺风险在不同情境下存在显著差异。最主要的接种障碍与“疫苗接种意愿”相关(n=20),其次是“社区服务可及性”(n=10)。剥夺维度方面,主要包括医疗卫生服务可及性(如孕产保健服务利用不足,n=22)及其他关键发展指标,如低社会经济地位(n=29)和母亲教育/识字水平低(n=28)。
值得注意的是,未发现任何研究聚焦于通过常规免疫服务覆盖ZD儿童的干预措施效果评估,研究强调当前在该领域存在显著证据缺口。尽管IA2030和Gavi均将减少“零剂次”儿童数量作为核心目标,但相关干预措施的有效性仍缺乏系统性评估。未来研究应聚焦于具体干预策略的实践与效果评估,并倡导采用“情境适配”和整合服务的方法,针对不同剥夺因素实施协同干预,确保“一个孩子也不遗漏”。
https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-018293
编译整理:邓天怡
审核校对:李周蓉 刘子祺
排版编辑:李睿彤