1. 中低收入国家过去十年的成人疫苗推广经验:一项范围界定综述
本研究发表于Expert Review of Vaccines。通过范围界定综述,研究提取了过去十年在中低收入国家引入成人疫苗的经验和教训。回顾的25篇文献主要涉及口服霍乱疫苗、A群脑膜炎球菌疫苗、破伤风类毒素疫苗、伤寒疫苗和埃博拉疫苗。
研究结果表明,疫苗的可获得性需通过了解疾病负担来确定优先级,并强调多部门协作进行规划和战略性资源分配的重要性。可及性方面,充分利用现有卫生基础设施和适当培训医护人员,并根据具体情况调整疫苗接种方式,特别是针对如在职成年男性等难以接触的群体。接受度方面,研究发现具有共鸣性的宣传和沟通活动,以及利用受信赖的当地领导者,可以有效对抗谣言,提高公众认知度和接种率。
本研究为即将推出的新型成人结核疫苗提供了循证的关键建议,旨在支持成功且公平的成人疫苗接种计划。研究建议了解疾病负担以确定优先级、加强多部门协作和资源协调、充分利用现有卫生基础设施、培训医护人员、调整接种方式以覆盖可及性差的群体,以及通过有效的宣传和沟通活动来提高疫苗的接受度。
https://doi.org/10.1080/14760584.2024.2375329
2. 提高中低收入国家儿童免疫覆盖率的干预措施回顾
本研究发表于The Cochrane database of systematic reviews,旨在评估干预策略的有效性,以促进儿童疫苗的需求和供应,并维持中低收入国家的儿童免疫接种的高覆盖率。研究共纳入41项研究,涉及100,747名参与者。这些研究涵盖了亚洲、美洲、非洲和欧洲的多个国家,研究对象包括中低收入国家中五岁以下儿童、照护者和医疗服务提供者。
研究显示,社区领导与医疗服务提供者联合干预可能会增加百白破三联疫苗(DTP3/Penta 3)的接种率(RR 1.37,95% CI:1.11-1.69;1项研究,2,020名参与者;中度确定性证据)。结合家庭用的疫苗接种记录(home-based records),在医疗机构开展健康教育,有低度确定性证据表明可提高DTP3/Penta 3疫苗的覆盖率。将免疫服务与其他服务相结合可能会提高全程疫苗接种率;电话或短信提醒对DTP3/Penta 3疫苗接种率的影响可能不大。疫苗/免疫接种外展服务(Immunisation outreach)能否提高两岁以下儿童的DTP3/Penta 3疫苗接种率的证据尚不确定,对医疗服务提供者进行人际沟通技能培训和对儿童及其所在家庭开展访视对提高两岁以下儿童的全程疫苗接种率的影响也不确定。
研究认为,健康教育、以家庭为基础的记录、社区领袖的参与与医疗服务提供者的干预相结合,以及免疫接种服务的整合可能会提高疫苗接种率。证据确定性低意味着干预措施的真实效果可能与估计效果有明显差异。因此,需要进行更严格的RCT研究,以获得高确定性的证据,为政策和实践提供依据。
https://doi.org/10.1002/14651858.CD008145.pub4
3. 全球疫苗覆盖率与儿童生存估算:1990—2019年
本研究由北京大学方海等发表于Bulletin of the World Health Organization。研究旨在量化全球204个国家和地区在1990年至2019年间,儿童常规免疫与儿童死亡率降低之间的关联。研究使用全球疾病负担(GBD)研究的数据,采用混合效应回归模型,以估计八种常规儿童疫苗与5岁以下儿童死亡率降低之间的关系。
研究结果显示,1990年至2019年间,白喉-破伤风-百日咳(百白破)、麻疹、轮状病毒和B型流感嗜血杆菌疫苗显著降低了全球5岁以下儿童的死亡率,约减少了8,690万例死亡(95%CI:5,720万-1.32亿)。其中,百白破和麻疹疫苗分别预防了4,670万(95%CI:3,000万-7,270万)和3,790万(95%CI:2,540万-5,680万)例儿童死亡。研究还发现,84.2%的儿童死亡减少发生在得到全球疫苗免疫联盟(Gavi)支持的73个国家,这些国家在2000年至2019年间预防了约4,540万例(95%CI:2,980万-6,920万)儿童死亡。其中印度、中国、埃塞俄比亚、巴基斯坦和孟加拉国是儿童死亡减少最多的国家。研究结果强调在Gavi支持的国家中,疫苗在显著降低儿童死亡率方面的持续关键作用,建议应进一步加大对常规免疫项目的投资。
http://doi.org/10.2471/BLT.23.290129
4. WHO最新发布:2024年《全球流感疫苗市场研究报告》
世界卫生组织(WHO)发布了2024年《全球流感疫苗市场报告》。季节性流感疫苗的需求主要集中在高收入和中上收入国家,消耗了全球供应量的 95% 以上。供应商基础庞大,但每年 85% 以上的供应量由七家生产商提供。改良疫苗仅占现有流感疫苗的 10%。未来 10 年,季节性流感疫苗需求预计将增长 10%,中低收入国家的增长潜力巨大。目前和预测的供应量足以满足需求。生产工艺更快的新疫苗可改善中期供应。
5. 探索百度指数与流感样病例(ILI)之间的滞后相关性:2014—2019年
本研究发表于China CDC Weekly,旨在探讨中国各地区流感相关关键词百度指数与流感样疾病百分比(ILI%)之间的滞后相关性。研究收集了2014年4月至2019年3月30个省级行政区域(PLAD)的流感样疾病发生率(ILI%)数据(来源于国家流感中心提供的每周监测数据)和百度指数数据(百度指数是根据百度网页上特定关键词的搜索频率计算得出,根据搜索查询主题分为总体指数、普通指数、预防指数、症状指数和治疗指数)。研究采用互相关函数(CCF)方法检验百度指数与ILI%之间的滞后相关性。
研究发现,百度综合指数与ILI%之间的滞后相关性显著,滞后中位数为0.5天。子类别分析表明,预防指数和症状指数对ILI%的反应更快,滞后中位数为-9和-0.5天,而普通指数和治疗指数的滞后中位数为0和3天。北部PLAD的百度指数与ILI%之间的滞后中位数较南部PLAD更早。监测哨点每周一报告每周病例数,相对于病例发生日期有1—7天的延迟,而百度指数网页显示的是前一天到第二天的数据,仅比实时情况晚一天。
研究结果表明,百度综合指数与ILI%之间存在显著相关性,且预防指数和症状指数的变化趋势先于ILI%。未来研究应探索开发基于预防指数和症状指数的预测模型,以预测流感流行并提供早期预警。
https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.084
编译整理:李周蓉,刘子祺
审核校对:张馨予
编辑排版:刘子祺