研究进展
1. 中国呼吸道合胞病毒（RSV）的季节性、传播区域及其对季节性预防策略的启示
本研究发表于The Lancet Global Health，旨在描述RSV季节性的地区分布，划分了传播区域，并评估了RSV季节性预防策略在中国的潜在适用性。这项系统分析共纳入了157项研究和两个在线数据集，报告了23个省52个研究点442个研究年（1993年1月1日-2019年12月31日）内194,596个RSV病例的数据，对中国RSV季节性流行进行系统分析。通过基于婴儿RSV被动免疫接种应用的6个月滑动区间法和数据驱动的k-means聚类法，对各省份进行RSV传播区域划分。
研究的主要发现包括：（1）RSV流行持续时间与纬度呈负相关，靠近北回归线的省份RSV流行持续时间更长，而RSV流行持续时间与经度之间没有显著的相关性。（2）我国大部分省份（71%）RSV流行集中在11月至次年3月；RSV流行在62%的省份中具有明显的季节性（持续时间≤5个月）。（3）根据滑动区间法，研究包含的21个省份可划分为4个RSV传播区域：第一个区域由5个低纬度省份（福建、广东、香港、台湾和云南）组成，这些省份不适合采取季节性免疫接种策略；其他三个区域均适合进行季节性接种，接种的最佳开始时间为9月（河北），10月（安徽、重庆、河南、湖北、江苏、陕西、山东、上海、四川和新疆）或11月（北京、甘肃、贵州、湖南和浙江）。（4）k-means聚类法将这些省份划分为2个传播区域，划分结果与省份是否靠近北回归线有关——靠近北回归线的福建、广东、香港、台湾、云南以及湖南为一个传播区域，其他省份为另一个传播区域。虽然中国各省的RSV季节性差异很大，但本研究发现了具有共同RSV流行模式的不同传播区，结果可能会对RSV被动免疫策略产生重要影响。
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00090-1
2. 2019-2021年中国2-18月龄儿童五联疫苗接种覆盖率: 九省数据回顾
本研究数据发表于最新一期China CDC Weekly。五联疫苗(吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗，DTaP-IPV/Hib)于2010年在中国获批上市。研究团队利用省级免疫信息系统（IIS）的数据，纳入了东中西部的九个省份，收集了2017至2021年期间年度出生队列规模以及2019年至2021 年期间的疫苗接种史。
数据显示，在2019年至2021年期间，共接种了679万剂五联疫苗。五价疫苗接种量逐年提高，但增加的剂量大部分用于东部地区，西部地区使用量最少。从2019年到2020年，每百名新生儿的五联疫苗使用量显著增加了54.66%。每个省级区域，≥1剂、全套基础免疫（3针）和加强针的覆盖率每年都在递增。城市地区的覆盖率始终高于农村地区。
研究也分析了五联疫苗替代百白破三联苗的替代比例，整体替代率从2019年的7.61%显著上升至2021年的13.83%。东部地区在2019年报告的替代率最高，中部地区最低。
https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.083
3. 扩大免疫规划实施对改善儿童生存和健康的贡献：模型研究
本研究发表于The Lancet。扩大免疫规划项目（EPI）启动并实施已有50年历史，这项研究采用数学和统计模型，分析了自EPI启动以来，针对14种病原体的疫苗的接种覆盖对全球和地区公共卫生的影响。模型中纳入了自1974年以来接种的所有常规疫苗和补充疫苗，并估算了相对于历史上未接种疫苗的假设情况下，每个年龄组人群可避免的死亡率和发病率，并利用模拟结果估计接种疫苗对这一时期全球婴儿和儿童死亡率下降的贡献。
研究结果显示，自1974年以来，接种疫苗避免了1.54亿例死亡，包括1.46亿例5岁以下儿童死亡，且其中1岁以下婴儿为1.01亿例。每避免1例死亡，平均可获得66年的完全健康，共计获得102亿年的完全健康。研究估计，接种疫苗使全球婴儿死亡率下降了40%，其中非洲地区下降了52%。与历史上未接种疫苗的假设情况相比，2024年10岁以下儿童存活到下一个生日的几率提高了40%。成年晚期的存活概率也有所增加。研究团队认为，EPI在过去50年中为提高婴儿存活率做出了最大贡献。在加强初级卫生保健的背景下，公平地普及疫苗接种对于保持健康成果和避免因可预防的传染病死亡仍然至关重要。
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00850-X
4. 英国HPV疫苗接种的成本效益：九价HPV疫苗两剂次与单剂次接种方案对比
本研究发表于American Journal of Preventive Medicine。英国于2023年9月实施了单剂次HPV疫苗接种政策，本研究从医疗卫生的角度对比了单剂次、两剂次接种方案的成本效益。采用年龄结构动态模型，重点关注2023年-2093年为12-13岁儿童接种9价HPV疫苗的效果，分析了两种方案的长期健康和经济效益，探究了单剂次接种方案的不同免疫持续时间（10年、30年或终生）和有效性水平。
研究表明，英国采用两剂次接种方案的成本效益并不高。假定单剂次接种方案10年内的有效率为90%，两剂次方案的增量成本效果比从230,903英镑/质量调整生命年（QALY）到1,082,916英镑/QALY不等，大大超过了20,000英镑/QALY的支付意愿阈值。在70年里，从两剂次改为单剂次可能会为医疗系统节省超过10.73亿英镑。与不接种疫苗相比，单剂次方案具有成本效益，增量成本效果比低于2,040英镑/QALY。研究认为，英国单剂量HPV疫苗具有成本效益，该策略简化了疫苗接种程序，减少了HPV的流行病学与经济影响。
https://doi.org/10.1016/j.amepre.2024.03.008
资料支持：蔡红雨
编译整理：邓添艺
审核校对：张馨予
编辑排版：刘子祺
