研究进展
1. 中国政府民生工程:浙江省老年人流感疫苗免费接种实践
本文发表于Frontiers in Public Health,基于2019–2023年浙江省嘉兴市海盐县的行政记录与访谈数据,系统评估了中国首个省级老年人免费流感疫苗惠民项目的组织管理模式与实践成效。
研究显示,浙江省自2020年起将70岁及以上老年人免费流感疫苗接种纳入省级民生实事项目(部分地区扩展至60岁及以上人群)。截至2024年,项目已实现全省区县全覆盖,累计惠及190万老年人,接种满意度超99%。
海盐县作为率先试点地区之一,自2019年起实施该项目,采用“政府主导—卫生健康行政部门统筹-乡镇(街道)-行政村(社区)-村民小组长”的三级网格化组织动员模式,实现覆盖人群逐年扩大。2019–2023年,60岁及以上老年人流感疫苗接种率达61.0%,显著高于全省同期水平(36.4%)。
项目实施过程中形成了以下创新机制:(1)技术标准化体系:由县级疾控中心建立接种操作规范,强化疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与冷链物流管理;(2)服务可及性提升:通过社区卫生服务中心定点接种与流动接种点相结合,提供延时服务和周末接种服务;(3)数字化支持:”浙里办”政务平台与家庭医生签约系统协同,实现预约接种与个性化健康管理;(4)宣传教育策略:多媒体渠道年均覆盖20万人次,显著改善老年人群疫苗认知与接种意愿。
研究表明,该项目在提高高龄人群疫苗接种率、降低疫苗可及性障碍、促进政策公平性方面成效显著。其成功经验包括科学规划、跨部门协同、基层网格动员与数字工具融合等,具备可复制性。未来在政策推广过程中需关注欠发达地区财政可持续性与基层人力资源配置等问题,以推动全国60岁及以上人群流感疫苗免费接种常态化实施。
https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1571499
2. 微针阵列贴片疫苗接种在重点人群中的安全性、可用性及可接受性认知:一项混合方法研究
本文发表于Vaccine,采用混合方法研究设计,旨在评估澳大利亚、加拿大、英国和新西兰18岁及以上公众与医务人员对微针阵列贴片(MAPs)疫苗接种的感知安全性、可用性与接受度。研究通过问卷调查(403名公众与184名医务人员)与半结构化访谈(仅澳大利亚开展),对受访者关于MAPs的感知安全性、可用性及可接受性维度各条目进行评估。
研究显示,公众和医务人员普遍认为MAPs是一种安全且有效的疫苗接种工具,二者在“感知安全性与有效性”维度的均值分别为5.00(95% CI:4.85–5.14)和4.92(95% CI:4.71–5.12)。在可用性方面,公众和医务人员评分更高,分别达5.58(95% CI:5.46–5.70)和5.75(95% CI:5.59–5.92),反映出受访者普遍认同MAPs使用便捷、说明简明,适用于自我接种。对于可接受性,公众与医务人员的评分亦较高(5.49 vs 5.30),整体态度积极。质性分析进一步证实,MAPs因操作直观、贴敷方便,显著提升了接种的可接受性,尤其适合儿童与恐针人群。此外,多位受访者建议为贴片设计添加剂量释放可视化提示,以增强用户信心。多数公众表示首次使用时更倾向专业人员协助完成。
研究建议在确保免疫原性非劣效基础上,推动MAPs纳入常规免疫程序,特别适用于恐针人群、儿童及资源匮乏地区接种场景,未来可进一步开展成本效益与实施路径研究以实现公平可及。
注:微阵列贴片(Microarray Patch, MAP)疫苗递送系统是一种由数千个疫苗抗原包被的微突组成的创新型无针接种技术,通过穿透角质层将疫苗递送至富含免疫细胞的皮肤层(如真皮层)。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.127387
3. 北京市某区中小学教师对流感和流感疫苗的认知、感染现状、疫苗接种及相关因素调查
本文发表于中华流行病学杂志,采用横断面研究设计,评估北京市某区中小学教师对流感与流感疫苗的认知、感染现状、接种行为及其相关因素。研究于2024年4月通过分层随机抽样从北京市某区51所小学与40所中学中各抽取5所学校,回收975份有效问卷。
结果显示,中小学教师对流感的感知敏感性(如认为学校流感疫情风险高:91.38%)和感知严重性(如感染后影响教学:88.41%)认知较高;认为流感疫苗可有效预防流感的比例为67.59%,但对疫苗安全性的认知存在不足,48.00%的教师担忧接种后产生不良反应。在2023–2024监测年度中,41.13%的教师报告出现流感样症状,其中因病请假与前往医院就诊的比例均约40%;流感病毒阳性的比例为32.93%。同年度流感疫苗接种率为13.95%,而在2024–2025年度有接种意愿的比例为34.46%。多因素logistic回归分析显示,担任班主任(aOR=1.58)、认同疫苗有效性(aOR=1.99)及认为教师接种流感疫苗能够提高学生接种的意愿(aOR=1.98)为接种的促进因素,担忧接种不良反应则为负相关因素(aOR=0.52)。在接种意愿方面,医生推荐(aOR=2.62)及为教师提供免费接种服务(aOR=10.26)可显著提高教师接种意愿。
研究指出,尽管教师对流感及流感疫苗整体认知水平较高,但当前群体感染比例较高,疫苗接种率偏低,接种意愿有待提升。建议通过强化疫苗安全性宣传教育、提高医务人员主动推荐意愿及完善疫苗财政支持政策,进一步加强校园流感防控并提高教师群体疫苗接种率。
https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20241224-00821
4. 中低收入国家青春初期少女HPV疫苗接种覆盖率调查:现状评估与未来思考
本文发表于 BMJ Global Health,通过系统回顾(74 篇同行评议与灰色文献)并结合 7 位国际专家访谈数据,探讨了在中低收入国家(LMICs)中针对10-14岁青春初期少女(very young adolescents, VYAs)的HPV疫苗接种覆盖率调查现状,旨在构建适用于资源有限地区的调查方法学框架。
研究发现,截至 2024 年夏季,虽已有 41 个 LMICs 已将 HPV 疫苗纳入国家/地方免疫规划,但仅 16 个国家计划或已开展覆盖率调查,其中全国层面的调查仅6 个。此外,现有文献和实践中,对比“校内抽样”与“家庭抽样”、“青少年自报”与“监护人报告”,以及“如何减少回忆偏倚”的系统研究严重不足。专家建议,应根据接种主渠道(学校/社区)动态调整抽样框架,若主要在学校接种疫苗,可采用校内抽样并直接询问青少年;若在社区开展接种,则需结合家庭或其他方式。此外,应尽量在接种后及时调查并提供疫苗商品名、接种部位等提示,以减少回忆偏差;未来需加强青少年自报与监护人报告准确性对比研究,优化问卷设计。
结论指出,为深入评估疫苗推广成效,LMICs 应整合现有跨国健康调查平台(如DHS、MICS)或强化本国免疫规划信息系统,建立针对VYAs的全国性接种覆盖率动态监测机制,并根据实际接种场景灵活选择抽样方法与信息来源。
https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-018731
5. 智利首个全国性呼吸道合胞病毒(RSV)免疫策略中尼赛韦单抗(nirsevimab)的有效性与影响评估:NIRSE-CL回顾性观察研究
本文发表于The Lancet Infectious Diseases,首次系统评估了尼赛韦单抗(nirsevimab)在2024年智利呼吸道合胞病毒(RSV)流行季对RSV相关下呼吸道感染(LRTI)住院及重症的保护效果与影响。
智利作为首个将nirsevimab纳入国家免疫规划的南半球国家,于2024年RSV流行季针对两类目标人群实施接种:2024年4月1日至9月30日出生的季节性新生儿队列,以及2023年10月1日至2024年3月31日出生的补种队列。研究利用10家开展RSV常规筛查医院的历史监测和出院数据,基于智利三大国家医疗登记系统的整合数据库共纳入154,173名婴儿参与分析。
结果显示,nirsevimab对RSV相关LRTI住院方面的综合保护效果为76.41%(95% CI:72.57–79.72),对RSV相关重症监护(ICU)住院的保护效果达84.94%(95% CI:79.47–88.95)。此外,其对全因LRTI住院和全因住院的保护效果分别为66.50%(95% CI:61.97-70.50)和47.90%(95% CI:44.35-51.21)。研究还估算,该策略使RSV相关LRTI住院相对减少77.46%,每接种35名婴儿可预防1例RSV相关LRTI住院(NNT=35),相当于每千名婴儿减少约30例住院。
研究证实,智利的全国性nirsevimab免疫策略显著降低了婴幼儿RSV相关住院率与重症率,为其他国家推进RSV免疫干预策略提供了可借鉴经验与数据基础。
https://doi.org/10.1016/S1473-3099(25)00233-6
产业动态
1. 康希诺13价肺炎球菌多糖结合疫苗获批上市
6 月 20 日,国家药品监督管理局公示显示,康希诺生物的 13 价肺炎球菌多糖结合疫苗(CRM197/破伤风类毒素)已获得批准上市。康希诺新闻稿指出,这是首款使用白喉毒素无毒突变体(CRM197)和破伤风类毒素(TT)双载体的肺炎球菌多糖结合疫苗。目前国内已有四款 13 价肺炎疫苗获批,分别来自辉瑞、沃森生物、康泰生物、康希诺。
编译整理:朱姿颐 邓天怡
审核校对:李周蓉 刘子祺
排版编辑:李睿彤