研究进展
01
大肠杆菌表达的二价人乳头瘤病毒疫苗（HPV 16/18型）对 18-45 岁女性的长期保护效力：一项为期 9 年的随访研究
本文由乔友林等发表于Infectious Medicine，旨在评估大肠杆菌表达的HPV-16/18二价疫苗（商品名：馨可宁Cecolin）在18-45岁女性中的长期保护效力。本研究基于该疫苗的III期多中心、双盲、随机对照试验（NCT01735006），于2022年9月在初始研究的五个地点之一的河南省新密市开展。所有参与初始研究的健康非妊娠参与者均被邀请参加。研究评估了在18-45岁中国女性接种该疫苗后72个月的疫苗对HPV感染的持久免疫保护效力（VE），中位随访期为5.5年。
本研究使用了基线数据和 2022 年队列随访结果，排除了中期随访的病例。 用于分析疫苗长期保护效力的数据集分为意向治疗集（ITT）、修正意向治疗集（mITT）和 基线HPV DNA 阳性分析集。ITT 集的定义是至少接种一剂疫苗并在 2022 年完成有效随访的受试者，该集保留了随机化分组的原则，反应了疫苗在真实世界中的实际保护效力；mITT 集在ITT集的基础上，基线（第0天）HPV DNA检测为阳性的受试者。该集用于评估疫苗在未感染目标HPV型别人群中的保护效力，以减少基线感染状态对结果的干扰。基线HPV DNA 阳性分析集包括基线时检测出任何HPV型别阳性的受试者。该集用于分析疫苗对已感染人群的保护效力，或评估基线感染状态对疫苗效力的潜在影响。
研究召回1123名受试者，其中实验组558人，对照组565人，平均年龄分别为30.80±7.33岁和30.64±7.51岁。基线（接种前）数据显示，13.09%的受试者感染至少一种HPV型别。随访9年后，整体HPV感染率上升至16.65%，HPV-16和-18的感染率分别为1.25%和2.45%。在意向治疗（ITT）分析中，疫苗对HPV-16、HPV-18及HPV-16/18的保护效力分别为83.12%（95% CI: 24.20–98.17）、100.00%（95% CI: −10.50–100.00）和87.34%（95% CI: 46.17–98.59）。修正意向治疗（mITT）分析显示，疫苗对HPV-16、HPV-18及HPV-16/18的保护效力分别为82.90%（95% CI: 23.20–98.14）、100.00%（95% CI: −10.71–100.00）和87.36%（95% CI: 46.20–98.59）。
研究结果显示，大肠杆菌表达的HPV-16/18二价疫苗在接种后至少9年内能够持续提供对HPV-16和HPV-18感染的高效保护。疫苗的保护效力未见显著衰减，且对HPV-18的保护效力达到100%。此外，研究还评估了该疫苗对其他高危HPV型别（如HPV-31、HPV-33、HPV-45）的交叉保护效力，但未观察到统计学上显著的保护作用。
本研究是首个对大肠杆菌表达的HPV-16/18二价疫苗进行9年长期随访的研究，为该疫苗的免疫持久性提供了关键证据，研究支持其在女性健康管理中的广泛应用。未来研究应进一步评估疫苗对HPV相关癌前病变和宫颈癌的长期保护作用，并优化疫苗接种策略，以提高人群免疫覆盖率，助力实现宫颈癌消除目标。
https://doi.org/10.1016/j.imj.2025.100164
02
父母的疫苗接种偏好与儿童实际免疫接种行为的关联：一项基于中国上海的纵向研究
本研究由黄卓英、孙晓东等发表于BMC Public Health，旨在探讨中国家长对儿童疫苗接种计划的偏好，并分析这些偏好是否会影响儿童的实际接种行为，从而为国家免疫规划的优化提供参考。
研究采用前瞻性队列研究设计，基于2017年上海市一项调查，将家长在孩子3月龄及以下时填写的疫苗接种偏好调查结果与2020年儿童的实际免疫接种记录进行匹配分析。通过潜类别分析（LCA），将469名家长的疫苗接种偏好分为四类：公立诊所支持者（20%）、谨慎决策者（45%）、便利优先者（19%）以及倾向减少联合接种者（16%）。研究进一步采用逻辑回归模型评估家长偏好类别与儿童疫苗接种模式之间的关联。
研究结果显示，尽管家长的疫苗接种偏好存在差异显著，但其偏好类别与儿童的实际接种模式之间无统计学关联。研究进一步揭示了社会经济因素对接种行为的影响：本地户籍儿童接种联合疫苗的可能性高于非本地农村户籍儿童（OR=0.34, 95% CI = 0.17–0.71)。同时，家长存在“疫苗犹豫”（对疫苗安全性或必要性持怀疑态度）时，其子女进口疫苗接种率显著降低76%(OR = 0.24, 95% CI: 0.10–0.59)。总体来看，91%的儿童至少接种一剂进口疫苗，66%的儿童接种了联合疫苗（如五联疫苗），且6月龄前平均完成7次接种，反映出上海家庭对新疫苗和优化接种方案的较高接受度。
研究表明，尽管家长对疫苗接种程序存在一定顾虑，但这并未显著影响儿童的实际接种行为，可能与家长对医生建议的高度依从性有关。同时，研究揭示了户籍和收入水平对疫苗可及性的影响，农村非本地户籍家庭面临更高的经济和信息壁垒。研究建议，政策制定者应提供针对性的接种补贴，加强疫苗科普宣传，并推广减少针次的联合疫苗，以降低接种负担，提高全国疫苗覆盖率。
https://doi.org/10.1186/s12889-025-22253-x
03
HPV 疫苗接种的社会经济差异：基于天津市（2018-2023年）疫苗接种数据的多变量分析
本文由孙轩等发表于Frontiers in Public Health，基于2018年至2023年天津市津南区疾病预防控制中心的HPV疫苗接种数据，通过社会人口学特征分析及疫苗选择关键影响因素的分层logistics回归分析，系统评估了HPV疫苗接种的公平性问题。
研究共纳入33,002名接种者，平均年龄33岁，年龄分层分析显示，接种率最高的群体为33–38岁（29.6%）和39–44岁（21.9%）女性，而9–14岁适龄群体的接种率不足1%。接种者中87.3%具备本科及以上学历，而本科以下学历的比例仅占12.7%（χ² = 6048.89, p < 0.001)。城乡分布存在显著差异，99.7%的接种者居住在城市，而农村地区仅占0.3%（χ² = 76.79, p < 0.001）。社会经济因素对疫苗类型选择具有显著影响，城市职业人群（OR = 1.577, 95% CI: 1.16–2.142）和月收入超过5000元的个体（OR = 1.958, 95% CI: 0.26–3.527）更倾向于接种九价疫苗。
研究结果表明，HPV疫苗接种存在显著的社会经济不平等现象。社会经济地位较高的城市居民更有可能接种HPV疫苗，而高风险人群（如年轻女性及农村居民）的接种率显著偏低。这一现象与“逆向护理法则”（Hart’s Inverse Care Law）*相符，揭示了公共卫生资源分配的不均衡性。为实现世界卫生组织（WHO）提出的2030年HPV疫苗90%覆盖率的目标，研究提出以下政策建议：（1）在学校层面实施强制性疫苗接种政策，以提高9–14岁群体的覆盖率；（2）将农村地区HPV疫苗接种纳入社会保险体系，以降低经济障碍；（3）加快国产九价疫苗的研发，并通过基于需求的补贴政策提高疫苗可及性。研究为优化HPV疫苗接种策略提供了科学依据，对推动疫苗公平可及性及实现宫颈癌防控目标具有重要意义。
*逆向护理法则（Hart’s Inverse Care Law）指出，医疗资源的分配与人群的实际需求呈反比关系，即医疗资源更多流向社会经济地位较高、健康状况较好的人群，而真正需要医疗服务的弱势群体却难以获得足够的资源支持。这一法则揭示了医疗资源分配中的不公平现象，尤其在公共卫生服务领域表现显著。
https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1428267
04
疫苗接种、公共卫生和健康传播：应对全球挑战的关联网络
本文发表于Vaccines，系统探讨了疫苗接种在当代公共卫生体系中的多维关联性，重点分析其在特定人群接种、疫苗犹豫的复杂决定因素、数字化传播以及公共卫生应对策略中的作用。研究结合文献计量分析和语义网络分析，通过对29篇相关文献的系统梳理，提取了146个标准化关键词，并利用VOSviewer软件构建关键词共现网络，计算节点中心性与模块化聚类指标，以揭示疫苗接种主题的网络结构和发展趋势。
研究结果显示，疫苗接种是网络分析中的核心节点，围绕其开展的三个主要主题包括特定人群接种、数字传播与信息管理、疫苗犹豫及应对策略。研究表明，针对老年人、儿童、孕妇和弱势群体制定个性化接种政策，有助于提升疫苗覆盖率和公平性。同时，灵活调整接种方案以适应不同人群需求，有助于优化公共卫生干预措施。此外，数字传播在疫苗推广中具有双重作用，一方面是其能提升健康信息的传播效率，另一方面，也能加剧虚假信息的扩散，进而影响公众接种决策。研究指出，精准传播策略、科学信息管理以及医护人员在疫苗沟通中的作用是改善疫苗接受度的关键因素。
疫苗犹豫仍然是全球疫苗推广的主要障碍，其影响因素包括长期存在的疫苗安全性担忧、社交媒体上的不实信息以及公众对医疗体系信任度下降。研究强调，通过强化医护人员培训、精准信息传播和公众教育活动，可有效减少疫苗犹豫，提高接种率。进一步分析表明，利用大数据和个性化传播策略，不仅能优化疫苗推广，还可减少抗菌药物滥用，从而降低耐药性风险。在全球健康体系中，数字技术的整合可实现疫苗接种的实时监测，提高管理效率，增强公共卫生系统的韧性。
研究强调，数字健康技术为疫苗接种体系的优化提供了新机遇。通过实时数据监测、人工智能分析和精准传播策略，可显著提升疫苗管理效率，并提高公众对疫苗接种的信任。然而，信息技术的广泛应用也带来了伦理和隐私保护方面的挑战，需要建立透明、公正的数据共享机制。此外，疫苗推广的成功需要政府、科研机构和社会组织的多方协作，以确保疫苗公平分配，缩小健康差距，并推动全球疫苗接种目标的实现。
https://doi.org/10.3390/vaccines13030245
政策动态
甘肃推进适龄女孩HPV疫苗接种补助
甘肃省政府办公厅近日发布《2025年10件为民实事实施方案》，明确将为全省10万名适龄女童提供HPV疫苗补助接种服务。符合条件的对象无HPV疫苗接种史且无接种禁忌的具有甘肃学籍或户籍初一、初二女童（2011年9月1日至2013年9月1日出生），每人可享受2剂次接种补贴，补贴标准180元/人。
（来源：甘肃妇女网）
编译整理：朱姿颐 邓天怡
审核校对：李周蓉 刘子祺
编辑排版：刘子祺
