1. COVID-19大流行对中国儿童自费疫苗接种意愿的影响:一项横断面研究
本文发表于BMJ Open。研究基于对浙江省2212名六岁以下儿童的家长的横断面调查，分析了家长对自费疫苗接种的态度变化。研究结果表明，在疫情后共有19.32%的家长接种意愿增加，9.16%的家长接种意愿下降。
接种意愿增加的主要原因是认为“疫苗能够有效预防疾病”（83.89%），而接种意愿下降的主要原因是“担心疫苗的副作用”（65.95%）。较高的疫苗犹豫度（OR=2.208, p=0.0001）、在疫情后对疫苗信任度的下降（OR=16.650, p<0.0001）、医生推荐免疫规划疫苗的（OR=2.180, p=0.0076）及对疫苗信息的非完全满意（OR>1, p<0.05）是家长减少接种意愿的驱动因素。
研究强调，通过提高家长对自费疫苗的认知和信任，可以进一步提升疫苗接种率，降低儿童面临的传染病风险。文章最后建议，相关机构应加强对自费疫苗的教育和宣传，帮助家长更好地了解疫苗的益处，从而提高疫苗接种的覆盖率。
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-083056
2. 展望未来十年美国成人疫苗市场：拥挤的免疫接种程序和新动态
本文发表于Nature子刊npj vaccines。本文回顾了新冠疫情以来，美国成人疫苗市场的快速增长和与之不匹配的免疫接种基础设施。未来十年，全球获批的疫苗产品数量或将实现三倍增长，成人疫苗接种计划将迎来显著扩展。预计到2032年，美国每年成人疫苗接种量将超过5亿剂，这需要改变当前疫苗接种方式和疫苗消费行为。
针对美国主要行业利益相关者的访谈显示，其一，他们对成人免疫接种市场的潜在长期影响认识不足、准备不够。由于缺乏统一的国家免疫规划，美国成人疫苗市场向药店等新接种点转移，而目前药剂师和医生之间存在沟通和协同挑战，供应链也未准备好疫苗供应量的增加。其二，标准化不足。利益相关者不愿意在战略上确定成人免疫规划的优先级，尚未建立针对成人免疫接种的统一的国家系统，培训不足等为免疫接种人员的患者评估带来挑战。其三，通过调研发现，成人患者每次就诊的接种数量、年度意愿接种数量都十分有限。由于当前成人免疫方面ACIP仅推荐七种疫苗，管理简单，而成人疫苗市场的扩大意味着消费者需要对自己的接种计划和接种记录有更多自主权。目前，利益相关者更依赖下游的干预措施（如提高公众认知），却忽视了引起健康不公平的上游结构性问题。文章呼吁采取跨部门的、全链条的综合方法提高疫苗公平性。
未来将有更多成人疫苗整合到现有的免疫生态系统，应充分考虑消费者的关键作用和他们的选择，同时改善当前免疫接种的协调性和可及性。这些措施包括消除获得疫苗的障碍，简化医保报销和操作流程，加强记录保存，以及为免疫接种者和患者提供必要的工具，使他们对当前和未来的疫苗充满信心。
*本文作者受雇于辉瑞公司
https://doi.org/10.1038/s41541-024-00809-z
3. 通过社区参与加强疫苗接种:来自中国的证据
本文发表于Scientific Reports，利用2021年中国综合社会调查（CGSS）的数据，采用了普通最小二乘回归（OLS）和倾向得分匹配（PSM）方法，探讨了社区参与对7281名个人COVID-19疫苗和流感疫苗接种率的影响。社区参与通过社区疫苗接种通知的接收情况来衡量。具体而言，受访者被问及“是否收到社区关于疫苗接种的通知”，回答“是”的被视为社区积极动员的对象，并在分析中作为虚拟变量。
结果显示，社区参与和疫苗接种率之间存在正相关性，接到社区通知的人相比未接到通知的人更有可能接种COVID-19疫苗（100% vs 53.3%），流感疫苗的接种率也显著较高（2.7% vs 1.9%）。机制分析表明，社区通知通过提高人们对疫苗效益的认知，促使更多人接种疫苗。此外，异质性分析显示，社区参与对老年人、低学历者和经济状况较差人群的影响尤为显著。
结论强调，社区参与对促进疫苗接种，尤其是提高公众对疫苗的信任和接受度方面具有重要意义。未来应将社区参与方法更多融入公共卫生干预措施以应对疫苗接种挑战。
https://doi.org/10.1038/s41598-024-61583-5
4. 城市贫困人口的疫苗接种:中低收入国家的挑战和战略
本文发表于Human Vaccines& Immunotherapeutics，主要讨论了中低收入国家城市贫困人口在疫苗接种方面面临的挑战及其应对策略。
城市贫困人口疫苗接种覆盖率存在的较大差异主要源于如下三大挑战：第一，城市中的流动人口和季节性迁移现象使得医疗工作者难以准确追踪未完成免疫接种的儿童；第二，许多贫困居民从事非正式经济活动，工作时间不灵活，使他们无法抽时间接种疫苗；第三，城市的文化和信仰多样性导致不同背景的人对疫苗的接受度存在差异。
为解决如上问题，本文提出了三项策略。首先，发挥社区参与在提高疫苗接种覆盖率中的重要作用，通过与社区领袖的合作，可以有效提升公众对疫苗接种的认知和参与度；其次，采用灵活的接种安排，例如在市场、教堂等人群聚集的非传统地点设立接种点，提供周末服务，开设“疫苗快车”服务等；最后，建立具有适应性和灵活性的疫苗接种服务体系，比如提供灵活的接种时间、创新漏种者追踪机制等，从而确保所有人都能够获得疫苗接种服务。
https://doi.org/10.1080/21645515.2023.2295977
5. 轮状病毒疫苗接种对肯尼亚中部全因和轮状病毒特异性胃肠炎和毒株分布的长期影响:一项为期11年的间断时间序列分析
本研究发表于Vaccine。肯尼亚于2014年7月将单价轮状病毒疫苗纳入国家免疫计划，该疫苗在婴儿6周和10周时口服接种。本研究评估了疫苗对全因和轮状病毒特异性胃肠炎（AGE）住院率的长期影响，并报告肯尼亚轮状病毒毒株流行情况的变化。
研究基于基安布县教学和转诊医院在2009年至2020年期间对小于5岁的儿童进行了为期11年的医院AGE监测，从监测结果中得出了全因和轮状病毒特异性AGE以及毒株分布的数据。通过ELISA检测A组轮状病毒，并进行基因分型。研究比较了疫苗接种前（2009-2014）、早期（2014-2016）和后期（2019-2020）不同阶段全因和轮状病毒相关AGE住院率及毒株分布的变化趋势。
疫苗接种前期，轮状病毒特异性AGE检出率为27.5%；接种早期为13.8%；接种后期为12.0%。这表明在疫苗接种早期，轮状病毒特异性AGE减少了49.8%，接种后期减少了53.4%。在全因AGE住院率方面，早期和后期分别下降了40.2%和75.3%。在疫苗接种后期，G3P[8]毒株成为优势毒株，取代了疫苗接种前和早期的主导毒株G1P[8]，同时还检测到G3P[6]和G12P[6]等不常见毒株。
研究表明，轮状病毒疫苗接种显著降低了全因和轮状病毒特异性AGE住院率，为肯尼亚公共卫生政策制定者提供了强有力的证据，支持在常规免疫中持续使用轮状病毒疫苗。然而，疫苗接种后期优势毒株及AGE年龄分布的变化强调了持续监测的必要性，以评估可能由疫苗引起的选择性压力，这可能会影响疫苗的长期有效性。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2024.126210
6. 美国HPV疫苗在私人、公共和替代场所接种的趋势和相关因素
本研究发表于Vaccine。总统癌症专门小组（The President’s Cancer Panel）的目标之一是通过扩大在公共卫生机构、学校、药房等替代场所接种疫苗的渠道，以最大化HPV疫苗的接种覆盖率。
在现况调查分析中，研究利用2014年至2020年的全国青少年免疫调查数据（N = 74,645），分析私人、公共及替代接种场所的HPV疫苗接种率变化及相关因素。通过计算年百分比变化（APC）来估算各接种场所的接种率，并使用调整社会人口学因素的多项逻辑回归模型比较公共卫生机构及替代场所与私人医疗机构的接种概率。
研究发现，在2014至2018年期间，使用私人医疗机构接种疫苗的年增长率为5%（APC = 5.3; 95% CI: 3.4, 7.1），而在2018至2020年期间则接近7%（APC = 6.7; 95% CI: 1.4, 12.3）。调整后的多项逻辑回归分析显示，生活在贫困线以下的青少年在公共卫生设施接种疫苗的概率是私人医疗机构的近两倍（aOR = 1.82, 95% CI: 1.60, 2.08），而没有医生推荐的青少年在公共卫生设施接种疫苗的概率较低（aOR = 1.75, 95% CI: 1.44, 2.12）。此外，白人青少年在公共卫生设施接种HPV疫苗的概率较黑人青少年低33%（aOR = 0.67, 95% CI: 0.57, 0.78）。
研究表明，种族、贫困水平等社会人口学因素，以及是否收到医生的HPV疫苗推荐会影响在私人医疗机构，公共卫生设施和替代场所接种疫苗的选择。这些信息对于加强HPV疫苗接种的替代场所，帮助弱势群体提高疫苗可及性具有重要意义。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2024.06.004
编译整理：金斯琪 刘子祺
审核校对：张馨予
排版编辑：刘子祺
