研究进展
1. 疫苗供应紧张背景下中国9-14岁儿童接种HPV疫苗的不平等
本研究发表于International Journal for Equity in Health。本研究为一项横断面调查，于2022年11月-12月期间在中国东部沿海发达省份和西部发展中省份开展。研究采用多阶段分层整群随机抽样，收集了9-14岁儿童家长的数据，并采用学校层面随机效应的混合效应逻辑回归模型进行分析。
研究结果显示，在4,127名符合条件的家长中，1,346名（32.6%）家长打算为女儿接种HPV疫苗，其中836名（62.1%）家长尝试预约疫苗接种时间，但只有16.4%的人成功预约。母亲的HPV疫苗接种行为与女儿的接种意向和实际接种行为呈正相关。半数以上的父母希望接种进口9价HPV疫苗，社会经济地位较高的家长接种疫苗的意识和意向更高。
研究建议针对母亲和女儿开展互补的宫颈癌预防计划，并开展持续的健康教育活动，以提高人们对HPV疫苗的认识和健康素养，减少对9价HPV疫苗的过度偏好。
https://doi.org/10.1186/s12939-024-02199-z
2. 卫生政策、价格监管与疫苗创新：来自中国疫苗行业的证据
本研究发表于Journal of Development Economics，探讨了中国公共疫苗体系的一项重大改革，即2008-2009年实施的扩大免疫规划（EPI）对疫苗研发和创新的影响。研究建立了2005年-2015年中国疫苗行业的新数据集，使用双重差分法（Differences-in-Differences，DID）评估EPI实施后，新疫苗临床试验数量和受政策影响的疫苗市场收入变化。
2008-2009年，中国政府实施EPI对15种疾病提供免费的一类疫苗。政府根据成本加成定价（cost-plus pricing）为新的免疫计划覆盖的一类疫苗设定了固定价格，使这些疫苗价格平均下降了30%，但自费市场的疫苗则不受价格管制。政策变化后，受影响疫苗的临床试验数量平均减少83%。疫苗平均采购价格每下降10%，相关疾病的新临床试验数量就会减少0.3个单位。尽管疫苗接种量增加了23%，但平均价格下降了125%，价格下降主要影响了私营企业的投资，而国有企业在政策变化后未显著减少在疫苗研发方面的投入。
2008-2009年中国免疫规划扩容对社会整体福祉的长期影响利弊兼有。对甲型肝炎和麻疹而言，政策的调整减少了潜在的研发支出浪费，有利于社会整体福祉。但对于A群C群脑膜炎球菌病来说，改革后相关疫苗的创新减少，或不利于鼓励更有效产品的研发。本研究强调了在发展中国家，市场规模和价格管制对制药创新的重要性，以及政府在促进公共健康目标与维持市场激励之间的平衡。
https://doi.org/10.1016/j.jdeveco.2023.103229
3. 绘制中低收入国家免疫覆盖率性别障碍地图：范围界定综述
本文发表于Vaccine。在阻碍中低收入国家（LMICs）儿童免疫接种公平覆盖的多种因素中，性别障碍可能是最普遍的因素。研究团队针对免疫接种性别障碍方面的证据开展范围综述，共纳入92篇描述免疫接种中性别障碍的文章。
研究记录了非洲和南亚43个国家的一系列性别影响因素。文献中最常提到的影响免疫接种覆盖率的障碍是妇女缺乏自主决策权。女性缺乏充足的时间严重影响了免疫接种。此外，直接费用也是障碍之一，尤其是当女性看护者依靠家庭成员支付疫苗接种费用时。诊所准备工作方面的挑战使得女性看护者在时间上更加受限。尽管一些最重要的性别障碍不在免疫规划的一般范围内，但可以通过调整疫苗接种程序来解决其他障碍。需要进行更多的研究来了解这些障碍的重要性，衡量接种程序对免疫接种覆盖率性别障碍的影响。
https://doi.org/10.3390/vaccines12060625
4. 全球消灭脊髓灰质炎战略的演变：目标、疫苗和补充免疫活动
本文发表于Expert Review of Vaccines.尽管自1988年以来对消灭脊髓灰质炎计划的目标和时间表进行了多次修订，但截至2024年，脊髓灰质炎病毒的传播仍在继续。
研究团队审查了脊髓灰质炎消灭计划和全球脊髓灰质炎消灭计划(GPEI)的年度报告和预算，并利用脊髓灰质炎流行病学提供成功和失败的背景资料，更新了先前的模型，将与仅使用常规免疫接种（RI）的反事实预期发病率进行比较，分析补充免疫活动（SIA）在实现和维持低脊髓灰质炎发病率方面的贡献。
研究团队确认了在全球战略实施的不同阶段，策略的改变对脊髓灰质炎流行病学产生了影响。自2001年以来，尤其是自 2016 年以来，GPEI对SIA的投资发生了显著变化。建模结果表明，在提高（和维持）人口高免疫力，使其达到消灭脊髓灰质炎病毒全球传播所需的水平方面，SIAs发挥了关键作用。本研究为了解脊髓灰质炎流行病学、消灭脊髓灰质炎里程碑的延迟实现以及脊髓灰质炎终局的复杂性提供了重要背景。
https://doi.org/10.1080/14760584.2024.2361060
5. 美国艾滋病毒（HIV）感染者孕期常规疫苗接种情况
本研究发表于JAMA Network Open。孕期是接种疫苗的机会窗口。这项多中心队列研究旨在估计感染HIV的孕妇的疫苗接种率，并确定与疫苗接种相关的人口统计学和临床特征。本研究包含了参与儿科HIV/AIDS队列研究-抗逆转录病毒治疗毒性监测（SMARTT）研究中的妇女健康研究（WHS）的女性。参与者在2017年12月-2019年7月入组，通过病历收集孕期疫苗接种数据。
研究共纳入了310名孕妇，其中278人是参加了WHS的HIV感染者。不到三分之一的参与者在孕期接种了推荐的疫苗：流感和破伤风、白喉和百日咳。多胎妊娠者和围产期感染艾滋病病毒者的疫苗接种率较低，但差异没有统计学意义。结果表明，该研究的多中心HIV感染的孕妇队列中，接种常规孕期疫苗的比例很低。感染HIV的孕妇迫切需要意识到并消除疫苗接种的障碍。
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.9531
编译整理：邓添艺、刘子祺
审核校对：张馨予
编辑排版：刘子祺
