研究进展
- 97个中低收入国家农村家庭、城市贫困和非贫困家庭儿童零剂次率比较
本研究发表于Journal of Urban Health。城市儿童比农村儿童更可能接种疫苗，但城市贫困地区的儿童也面临着挑战，他们远离医疗设施，医疗服务质量较低，这可能会影响疫苗接种情况。本研究旨在比较中低收入国家（LMICs）贫困和非贫困城市及农村地区零剂次儿童率。零剂次儿童是指未接种过含白喉-百日咳-破伤风（DPT）疫苗的儿童。使用了97个中低收入国家/地区具有全国代表性的家庭调查数据，对201,283名12-23个月的儿童进行调查。
结果发现，零剂次率在城市非贫困儿童中为6.5%，城市贫困儿童为12.6%，农村地区儿童为14.7%。在43个国家中，上述地区之间存在明显差异。在大多数国家中，城市非贫困儿童与城市贫困儿童相比处于优势地位，而城市贫困儿童的情况与农村儿童相比较好或相似。研究结果不仅强调了城市和农村地区之间的不平等，也体现了城市地区内部的不平等。能够覆盖城市和农村贫困社区的推广计划和社区干预措施，以及加强现有的疫苗接种计划和服务，是减少不平等、确保没有零剂次儿童的重要步骤。
https://doi.org/10.1007/s11524-024-00859-7
- 儿科诊所网络中的HPV疫苗接种多层次、多成分计划对首针接种和全程接种的影响
本研究发表于Vaccines。美国仍然存在HPV疫苗接种不足的问题。针对疫苗接种行为多层次决定因素的干预措施对于提高HPV疫苗接种率至关重要。本研究的目的是实施和评估经过调整的青少年疫苗接种计划（AVP）——一项基于诊所、多层次、多成分的干预措施，即通过系统、短信或应用程序等进行针对服务提供者的教育、评估、反馈和提醒，和针对家长的HPV疫苗接种教育与提醒，提高得克萨斯州贝克萨尔郡五个儿科诊所系统中HPV疫苗首针接种率和完成率。
研究采用了组内前后对照的准实验设计，并使用同一时期的全国青少年免疫接种调查（NIS-Teen）数据集作为外部对照数据，以检验AVP对HPV疫苗接种启动和完成的影响。使用一系列间断时间序列分析（ITSA），将干预后的结果（HPV疫苗接种启动率和完成率）与普通青少年人群（NIS-Teen）进行比较。
在为期3年的研究期间，共有6,438名11-17岁的患者到诊所就诊，HPV疫苗首针接种率从64.7%上升至80.2%，全程接种率从43.2%上升至60.2%。AVP在不同的人口和经济亚群体中都很有效。AVP提高了诊所中HPV疫苗的首针接种和全程接种率，促进了大流行后的恢复。在其他诊所系统中实施所需的适应性极低，具有很大的可行性和广泛应用的潜力。
https://doi.org/10.3390/vaccines12050510
- COVID-19大流行对美国9个司法管辖区儿童常规疫苗接种的影响
本研究发表于Vaccine，旨在评估美国9个管辖区2016-2021年出生儿童的常规疫苗接种覆盖率，评估COVID-19大流行的影响。使用2022年12月31日前通过免疫信息系统（IIS）向美国疾病预防控制中心报告的常规儿童疫苗接种数据。每个年龄组的人口数量来自美国国家卫生统计中心的人口估计数据。计算每个出生队列年和管辖区3个月、5个月、7个月、1岁和2岁儿童的“4:3:1:3:3:1:4”常规疫苗（即 ≥4剂无细胞白百破联合疫苗、≥3剂脊髓灰质炎疫苗、≥1剂麻风腮疫苗、≥3剂乙型流感嗜血杆菌疫苗、≥3剂乙肝疫苗、≥1剂水痘疫苗和≥4剂肺炎球菌结合疫苗）覆盖率。
结果发现，与2016年出生的儿童相比，2020年出生的儿童“4:3:1:3:3:1:4”常规疫苗接种率整体下降了10.4%。截至2022年12月31日，分别有71.0%和71.3%的2016和2017年出生的儿童在两岁前完成了儿童常规疫苗全程接种，而2018、2019和2020年出生的儿童则分别为69.1%、64.7%和60.6%。
研究团队认为，为了保护人群健康，医疗卫生服务提供者、学校、家长以及州、地方和联邦政府需要共同应对COVID-19大流行期间疫苗接种覆盖率下降的问题，通过保持高水平的人群免疫力来预防疫苗可预防疾病的爆发。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2024.05.045
- 在老年人中使用四价流感佐剂疫苗：经济学证据系统回顾
本研究发表于Vaccines。接种流感疫苗是一项重要的公共卫生措施，可减轻疾病负担，尤其对免疫系统较弱的65岁及以上老年人而言。已有证据表明，佐剂四价流感疫苗（aQIV）对这一群体可能非常有效。本研究报告了对aQIV在65岁及以上老年人群中的成本效果进行系统回顾的结果。研究人员在Medline和EMBASE检索了2013年至今发表的研究。在纳入排除标准方面，使用卫生经济标准共识（CHEC-extended）清单和2022年卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单进行质量评估。获得124条记录，最终纳入10篇建模研究，在方法、视角和参数估计方面存在异质性。
结果发现，9篇文献报告接种aQIV具有成本效果，从支付方角度评估的成本效果从6,694欧元/质量调整寿命年（QALY）到20,000欧元/QALY不等，从社会角度评估的成本效果从3,936欧元/QALY到17,200欧元/QALY不等。敏感性分析的结果稳健。1篇文献采用了不同的建模方法，并报告了相反结果。本研究认为，在65岁及以上老年人群中，接种aQIV的成本效果已达成广泛共识。
https://doi.org/10.3390/vaccines12050523
政策动态
- 世界卫生组织发布《人乳头瘤病毒（HPV）疫苗产品选择的注意事项》
本文件概述了目前世界卫生组织（WHO）预认证HPV疫苗产品的技术和接种程序，包括科学证据、疫苗定价、引入免疫规划、冷链和储存等信息，以帮助各国在免疫规划中引入HPV疫苗或转换产品时进行知情选择。自2009年以来，已有四种HPV疫苗产品通过了WHO的预认证，其中包括两款二价产品Cecolin®和Cervarix™，一种四价产品Gardasil-4®和一种九价产品Gardasil-9®。WHO目前对全球HPV疫苗市场进行监测，最新报告预计HPV疫苗的全球供应量有所改善，并在2024年达到健康水平。因此，现阶段审慎开展多年龄组疫苗接种活动、在各国引入任何可使用的HPV疫苗，是确保所有国家都能获得疫苗供应的关键。
https://www.who.int/publications/i/item/9789240089167
中文翻译版（来源：CNVAC）：
https://mp.weixin.qq.com/s/-yQPQwgfKpAMd18T4taETA
- 九部门联合印发《全国疾病预防控制行动方案（2024—2025年）》
2024年5月29日，国家疾控局会同国家发展改革委、教育部、财政部、水利部、农业农村部、国家卫生健康委、海关总署、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等9个部门联合印发《全国疾病预防控制行动方案（2024—2025年）》（下文简称《行动方案》）。
《行动方案》提出预防接种服务提质行动：深入贯彻落实疫苗管理法，实施扩大国家免疫规划，不断优化完善免疫策略，维持国家免疫规划疫苗高水平接种率。加强接种单位规范化建设，推动实现跨地区信息互联互通和数据共享，提高接种服务可及性、便利性和数字化，探索实行电子预防接种证试点，提升接种率监测规范化水平。加强系统内部冷链建设，完善冷链管理体系，不断完善系统内部全程电子追溯系统。强化疑似预防接种异常反应监测处置工作，提升疑似预防接种异常反应调查诊断和鉴定能力。
此外，针对急性呼吸道传染病，需要持续加强公众健康宣教，统筹做好新冠、流感、肺炎、麻疹、百日咳等呼吸道传染病相关疫苗研发和接种工作，进一步提高重点人群免疫水平。还需要巩固维持已消除和基本消除疾病能力，加强监测脊灰患者和脊灰病毒，维持高水平脊灰疫苗常规免疫接种率，维持无脊灰状态。进一步巩固消除麻风危害成果。
https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1795703834032320512.html
资料支持：蔡红雨
编译整理：邓添艺
审核校对：张馨予
编辑排版：刘子祺
