研究进展
1. 中国儿童非免疫规划疫苗接种的性别与出生顺序关联研究：一项横断面分析
本文由浙江大学徐小林等发表于International Journal for Equity in Health，旨在评估性别与出生顺序对中国1–6岁儿童非免疫规划疫苗（以下简称“非免规疫苗”）接种覆盖率的独立及联合影响，并探讨该影响是否受到家庭社会人口特征的调节。
研究采用横断面调查设计，于2022年7-10月在浙江与河南两省开展。研究对象纳入标准为：当地居住时间≥6个月的1–6岁儿童及其主要照护人，儿童无疫苗接种禁忌证。研究通过面对面调查问卷收集儿童性别、出生顺序、5种非免规疫苗（包括Hib、轮状病毒、EV71、水痘疫苗和PCV13）接种记录及照护人社会人口学信息。主要结局为完成非免规疫苗接种（定义为至少接种其中三种疫苗的各一剂）。
研究共纳入1611名儿童，其中48.0%为女性，51.1%为第一胎。从总体接种率差异来看，男童非免规疫苗覆盖率（51.2%）高于女童（46.6%）；第一胎儿童接种率（54.9%）显著高于第二胎（44.3%）及第三胎及以上（32.5%）。独立影响分析表明：出生顺序与非免规疫苗接种完成率呈显著负相关（趋势检验P < 0.001），多变量调整后，第二胎（PR: 0.85, 95% CI: 0.76–0.93）、第三胎及以上（PR: 0.82, 95% CI: 0.65–1.00）的接种率显著低于第一胎。性别差异在校正社会人口学因素后无统计学意义（PR=0.94）。
交互作用分析显示，性别与出生顺序存在显著联合效应：第三胎及以上女童非免规疫苗覆盖率最低（28.4%），较第一胎男童降低29%（PR:0.71，95% CI: 0.49–0.97）；此外，第二胎女童表现出显著的乘法交互作用（PR: 0.86, 95% CI: 0.75–0.98）。分层分析发现，农村地区儿童、照护人教育水平较低的家庭，性别与出生顺序的影响更为显著。
研究表明，中国儿童的非免规疫苗接种存在显著的不平等，尤其体现在出生顺序靠后且为女性的儿童群体中。家庭资源有限、性别偏好及健康素养差异可能是造成疫苗覆盖差异的重要因素。应加强对多子女家庭特别是女童的疫苗接种宣传，在农村和低教育水平人群中开展健康教育，完善非免疫规划疫苗的补贴政策等，促进疫苗公平性并避免生育政策转型带来的潜在公共卫生不平等。
https://doi.org/10.1186/s12939-025-02502-6
2. 专家型短视频对公民健康信息纠偏的促进作用：基于抖音平台（TikTok）的实验研究
本文发表于Journal of Health Communication，采用实验设计方法，旨在探讨医学专家制作的教育纠偏类抖音视频如何通过提升公众对信息源感知可信度，进而激励公民参与新冠疫苗错误信息纠正和疫苗推广的行为。
研究于2022年8月通过线上招募623名对新冠疫苗话题敏感的人群（如孕产妇及其配偶），采用2 （信息类型：专家说教式vs. 证言式）×3（背景音乐节奏：无音乐、低速、高速）混合实验设计，系统比较6种不同视频形式的行为干预效果。参与者依次观看一段新冠疫苗错误信息视频和指定的纠错视频，随后评估视频来源的专业度以及他们的纠错和疫苗推广意愿。
研究结果显示，相较于证言式视频，专家说教式视频能显著提高受众的疫苗信息纠错意愿（b = 0.26，95% CI: 0.06-0.46）和疫苗推广意愿（b = 0.21，95% CI: 0.01- 0.41）。信息源感知专业度在干预效果中起关键中介作用（间接效应值=0.04-0.07，p<0.05），其中对推广意愿为完全中介，对纠错意愿为部分中介。效应强度方面：专家视频可使受众专业度感知提升0.36个单位（95%CI：0.10-0.62）。
研究从理论层面揭示了多模态健康纠错信息通过专业度感知影响行为意向的心理机制，从实践层面验证了”全社会参与”模式在短视频平台健康传播中的有效性，为公共卫生部门开展新媒体健康传播提供了循证依据。
https://doi.org/10.1080/10810730.2025.2503179
3. 中国广州市乙脑减毒疫苗与麻腮风疫苗联合接种的安全性评估：基于2020-2023年监测数据的回顾性研究
本文发表于Vaccines，采用回顾性观察研究设计，基于全国疑似预防接种异常反应监测系统（CNAEFIS）与广东省免疫规划信息系统数据，系统评估2020-2023年广州市8月龄儿童联合接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）与乙型脑炎减毒活疫苗（JEV-L）的安全性。
研究纳入2019年10月1日后出生并于2020年6月1日后接种首剂MMR或JEV-L疫苗的儿童。以疫苗剂次为分母，分别计算三组（MMR单独接种、JEV-L单独接种、MMR与JEV-L联合接种）的疑似预防接种异常反应（AEFI）报告率，采用相对风险（RR）进行组间比较。
研究共纳入799,423名儿童，其中MMR单独接种组、JEV-L单独接种组、联合接种组分别接种241,150剂次、214,238剂次和464,009剂次，联合接种比例达57.98%。AEFI报告率分别为60.96/10万剂（MMR组）、11.20/10万剂（JEV-L组）与53.02/10万剂（联合接种组）。季节性分析显示，夏季为疫苗接种剂次及AEFI报告高峰。不良反应主要为发热和过敏性皮疹，发生时间多集中在接种后24小时内。各组AEFI中，一般反应报告比例最高（均超过87%）。联合接种组（16.16/10万）高热（≥38.6°C）报告率显著高于JEV-L组（4.20/10万）（RR=3.85，95%CI：1.93-7.68），但与MMR组（17.83/10万）无统计学差异。与JEV-L单独接种相比，联合接种的一般反应发生风险显著升高（RR=4.77, 95%CI: 3.05–7.65），但与MMR组无统计学差异。局部反应（发红和硬结）和罕见不良反应（斑丘疹、荨麻疹等）发生率组间无显著差异。
研究指出，在广州市真实世界接种环境下，MMR与JEV-L联合接种的AEFI报告率位于两种疫苗单独接种之间，且未增加相较于MMR单独接种的不良反应风险，提示该联合接种方案在适龄儿童中具有良好安全性。
https://doi.org/10.3390/vaccines13040417
4. 印度全民免疫计划实施成效与发展策略：系统性综述
本文发表于Indian Journal of Medical Microbiology，系统回顾了印度全民免疫计划（Universal Immunization Program, UIP）自1978年实施以来的发展历程、主要成就及现存挑战，并提出优化建议。作为印度疾病预防体系的核心组成部分，UIP已从最初覆盖4种疫苗扩展至目前12种疫苗可预防疾病（VPDs），包括结核、百白破、脊灰、麻疹、风疹、轮状病毒腹泻等重大传染病。
研究显示，UIP取得显著成效：2014年获得WHO“无脊灰病毒”认证；2015年获得“全国范围内消除孕产妇及新生儿破伤风”认证。自 2014 年以来，通过强化免疫活动（Intensified the Mission Indradhanush，IMI），累计为5.46亿儿童和1.32亿孕妇提供疫苗接种服务，“零剂次“儿童减少34%。此外，技术创新方面，印度成功研发本土轮状病毒疫苗并率先实施脊灰灭活疫苗皮内注射技术，显著降低接种成本。数字化管理方面，2015年推出的电子疫苗智能网络（eVIN）已实现全国疫苗库存与冷链实时监控，2024年上线的U-WIN系统将覆盖3000万孕妇及2.7亿儿童的免疫信息管理。
然而，印度UIP仍面临多重挑战，包括疫苗供应链稳定性不足，关键疫苗（如IPV、Hib等）产能受限，部分疾病如麻疹、脊灰疫苗因覆盖率不足难以达到群体免疫阈值，跨境病毒输入等均加剧传染病防控的压力。此外，数据质量和透明度欠佳，不良事件报告滞后，则影响UIP的评估效果。
研究建议从以下方面优化UIP：1）加强疫苗供应链建设，完善本土生产能力；2）提升免疫信息系统效能，建立独立评估机制，提升数据质量与透明度；3）加大财政投入，改善基层接种服务可及性。
https://doi.org/10.1016/j.ijmmb.2025.100854
5. 基于学校的流感疫苗接种模式对促进儿童接种公平性的效果评估：来自西班牙穆尔西亚地区的实证研究
本文发表于Human Vaccines & Immunotherapeutic，通过对比分析西班牙穆尔西亚地区2022-2024年两种流感疫苗接种模式（卫生中心接种与学校接种）的效果，评估学校接种模式在提升疫苗接种覆盖率及促进健康公平方面的作用。研究基于区域疫苗接种登记系统（VACUSAN）卫生中心与学校接种的数据，采用横断面研究设计，比较了不同出生队列（2018-2021年出生）儿童在两种接种模式下的接种率差异，重点关注父母国籍背景和经济状况对接种率的影响。
结果显示，在2022–2023年以卫生中心为基础的疫苗接种活动中，3岁和4岁儿童的总覆盖率分别为34.8%和35.4%；而在2023-2024年以学校为基础的活动中，3岁和4岁儿童的覆盖率分别提升至55.7%和55.4%。同期，2岁儿童在卫生中心的接种率也达43.8%。这一增长在所有社会经济阶层和父母来源群体中均具有统计学显著性。例如，父母来自东地中海地区（主要为摩洛哥）的儿童覆盖率增幅最高，而经济状况最弱势的群体（如无居留许可的外籍儿童F003组）覆盖率提升更为显著。此外，同一疫苗（LAIV）在不同接种地点的比较显示，学校接种的3岁和4岁儿童覆盖率显著高于卫生中心接种的2岁儿童（p<0.01），其中低收入家庭（001组）的差异最为明显（增幅达75%）。
研究表明，学校接种模式能有效提升儿童流感疫苗接种率，特别是在移民、低收入等弱势群体中效果更为显著。这一发现为公共卫生政策制定提供了重要依据。
https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2497207
6. 中国重庆市流感再感染流行病学特征及影响因素分析：基于14年监测数据的回顾性分析
本文发表于Human Vaccines & Immunotherapeutics，基于重庆市2010–2023年间全国法定传染病报告信息系统（NIDRIS）数据，系统分析了流感再感染的流行病学特征及其危险因素。研究采用Andersen-Gill模型对489,526名观察对象（累计676,811.47人-年）的数据进行分析。
研究发现，流行病学特征方面：累计再感染率达6.11%（29,923例），其中93.56%为单次再感染，中位再感染间隔时间为9.4个月，平均间隔18.6个月；再感染率随时间递增：12个月5.4%，24个月9.3%，60个月21.5%，120个月23.9%。影响因素分析表明，性别、年龄、职业及居住地类型均与再感染风险显著相关（P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，男性、5岁及以下儿童、6–18岁人群、46–64岁人群、≥65岁人群、学龄前儿童及城市居民为再感染的独立危险因素。相比之下，学生与医务人员再感染风险较低。
研究强调，流感再感染在重庆市较为常见，且呈现明显的年龄和地域差异。基于此，建议重点加强以下防控措施：1）提高高风险人群（如儿童、老年人及城市居民）的流感疫苗接种覆盖率；2）加强城市地区流感监测，优化流感防控策略，降低再感染带来的疾病与经济负担。
https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2497576
编译整理：朱姿颐 邓天怡
审核校对：李周蓉 刘子祺
排版编辑：刘子祺
