两会速递
全国人大代表雷杰：推动成人疫苗接种，创新支付模式
全国人大代表、山东省疾病预防控制中心首席专家雷杰建议，应调整医保政策，将疫苗接种纳入医保支持体系，利用疫苗接种所节约的医疗成本通过政策转移补贴中老年人疫苗费用，从而降低个人经济负担，提高接种率。目前，部分地区已试点财政补助政策，以优化疫苗支付机制，提升公众获得感。此外，他还建议鼓励研发针对慢性病的预防性疫苗，进一步扩大疫苗在疾病防控中的应用范围。（来源：南方周末）
全国人大代表刘晓青：尽快出台全国预防接种异常反应补偿标准和程序
全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青呼吁，应尽快制定全国统一的预防接种异常反应补偿标准和程序，明确补偿范围、申请材料及审核支付流程，以提升补偿工作的公平性和效率，切实维护接种者权益。他建议，建立“财政拨款+保险补充”的多层次补偿机制，并通过加大政策宣传，提高公众对补偿制度的认知和信任度，从而消除疫苗接种的后顾之忧，进一步提高疫苗覆盖率，筑牢全民免疫屏障。（来源：央视网、江西疾控）
政策动态
北京启动适龄女生HPV疫苗免费接种计划
北京市近日发布《2025年北京市适龄女生人乳头瘤病毒疫苗免费接种实施方案》，计划自2025年9月起，为符合条件的初一年级在校女生免费接种国产二价HPV疫苗。该计划遵循知情同意、自愿免费原则，适用于具有中国国籍、年满9周岁、无接种禁忌且既往无HPV疫苗接种史的女生。
根据世界卫生组织（WHO）推荐免疫程序，9至14岁女生将接种2剂疫苗，首剂与第二剂间隔6个月，以完成全程免疫。接种工作由各区按学校组织，依托学校所在地接种门诊负责实施。计划于2025年3月完成小学六年级女生接种意愿摸底，9月启动初一年级女生接种工作，10月底前完成第一剂接种，2026年5月底前完成第二剂接种。（来源：北京日报、中国妇女报）
研究进展
儿童流感疫苗的真实世界保护效果评估：预防流感及流感样疾病的作用
本文发表于Vaccine，旨在评估意大利儿童在2022-2023年流感季（2022年9月1日-2023年4月30日）及2023-2024年流感季（2023年9月1日-2024年4月30日）接种四价流感减毒活疫苗（LAIV-4）和流感灭活疫苗（IIV）的真实世界保护效果。
流感对儿童健康构成重大威胁，同时也是社区传播的重要驱动因素，疫苗接种可有效降低感染风险。然而，意大利儿童的流感疫苗接种率偏低，2009-2018年间仅7%-15%的儿童完成接种。近年来，鼻喷式LAIV-4作为IIV的替代方案逐渐推广，但其实际保护效果相较于IIV仍存在不确定性，本研究旨在填补这一空白。
研究采用基于人群的回顾性队列研究设计，利用意大利儿科初级医疗数据库Pedianet的数据，对2-14岁儿童进行回顾性分析，比较LAIV-4和IIV的接种率及其预防流感/流感样疾病（ILI）的保护效果。研究纳入2022年9月至2024年4月期间接种LAIV-4或IIV的儿童，并与未接种儿童进行对比，主要结局为首次发生流感或ILI的风险。研究计算了每种疫苗类型的每月接种发生率，以每1000人/月为单位，并采用混合效应Cox模型估算疫苗保护效果（Hazard Ratios, HRs）及其95%置信区间（CIs）。
研究结果显示，在2022-2023年流感季，共纳入65,545名儿童（472,173人/月），2023-2024年流感季，共纳入72,377名儿童（527,348人/月）。两季每1000名儿童中每月分别有12.71人、12.85人接种流感疫苗。与未接种儿童相比，LAIV-4的总体保护效果为43%（95% CI: 32%-53%），IIV的保护效果为54%（95% CI: 46%-61%）。在2022-2023年流感季，LAIV-4（38%，95% CI: 12%-56%）与IIV（49%，95% CI: 37%-58%）的保护效果相当。而在2023-2024年流感季，LAIV-4（40%，95% CI: 25%-52%）的保护效果略低于IIV（58%，95% CI: 44%-68%），两者差异具有统计学意义（P=0.048）。
结果表明，尽管AIV-4和IIV在预防流感/ILI方面均具有中等程度的保护效果，但在2023-2024年，IIV的保护效果略优于LAIV-4。此外，LAIV-4的接种率在两季之间有所上升，提示儿童及家长对鼻喷疫苗的接受度可能逐步提高。未来研究应进一步探索LAIV-4在不同流感季节及年龄组中的长期保护效果，并评估其对重症流感及住院风险的影响，以优化儿童流感疫苗接种策略，提高疫苗覆盖率。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126946
为全球公共卫生政策制定评估重组带状疱疹疫苗的免疫原性、效力和有效性
本研究发表于Vaccines，系统评估了重组带状疱疹疫苗（Recombinant Zoster Vaccine, RZV）的免疫原性、临床效力及实际有效性，聚焦其在预防带状疱疹（Herpes Zoster, HZ）及其并发症中的作用，并通过人群分层分析阐明免疫应答差异及长期保护效果，为全球公共卫生政策制定提供循证依据。
研究采用快速回顾法，检索2012年8月至2023年9月PubMed数据库文献，共识别405篇相关文献。纳入标准包括：（1）报告RZV对HZ及其并发症的效力或有效性；（2）免疫原性研究需包含≥5年随访数据或与其他疫苗联合接种分析。经过筛选，最终纳入33项符合标准的研究（含6项随机对照试验、8项观察性队列研究），研究地域覆盖美国（12项）、北美地区（10项）、欧洲（5项）及跨北美、拉美和亚太地区的多中心研究（6项）。通过Cochrane RoB2工具和ROBINS-I工具分别评估RCTs、观察性研究偏倚风险，提取免疫原性指标、疫苗效力、有效性及人口学变量（年龄、种族、免疫状态）等数据。
结果显示，RZV在免疫健全人群中表现出高效且持久的保护作用。在50岁及以上人群中，疫苗效力（VE）为97.2%（95%CI: 93.7-99.0），70岁及以上人群为89.8%（95%CI: 84.2-93.7）。观察性研究显示，RZV的实际有效性介于71%-86%之间。此外，RZV可显著降低疱疹后神经痛（PHN）的风险（91.2%，95%CI: 75.9-97.7）以及眼部带状疱疹（HZO）发生率（93.7%，95%CI: 59.5-99.9）。
在免疫功能受损人群中，RZV的VE有所降低，但仍能显著降低带状疱疹及其相关并发症风险。例如，造血干细胞移植（HSCT）患者的VE为68.2%（95%CI: 55.6-77.5），血液系统恶性肿瘤患者为87.2%（95%CI: 44.3-98.6）。长期随访数据显示，RZV在接种6-10年后仍能保持较高免疫应答，VE从88.5%（第6年）逐步降至73.2%（第10年），体液免疫应答在接种后10年内保持在接种前水平的5倍以上，细胞免疫应答在整个10年期间保持稳定，并维持在接种前水平的6倍以上。此外，年龄、性别及联合接种（如PCV13、流感疫苗、COVID-19 mRNA疫苗）对RZV免疫原性无显著影响。
研究表明，RZV在降低带状疱疹及其相关并发症风险中表现出高效且持久的保护作用，尤其适用于老年及免疫功能低下人群。然而，其全球推广需结合区域流行病学特征与经济评估（如成本效益分析）。当前研究数据主要集中于北美、欧洲及亚太地区，非洲、南美等地的疾病负担数据缺失限制了政策制定的普适性。研究建议，未来应强化中低收入国家的HZ疾病负担监测，完善全球流行病学数据库；进一步优化免疫抑制人群的接种策略，加强不良反应监测，并推动RZV在全球范围内的公平可及性，以提高老年人群及高风险人群的免疫保护水平。
https://doi.org/10.3390/vaccines13030250
快速社区转化框架下儿童流感疫苗数字叙事的共创研究
本文发表于Vaccine，旨在探索基于社区参与式方法的文化适配型数字叙事（Digital Storytelling, DST）工具开发路径，以提升少数族裔儿童流感疫苗接种率和健康公平性。研究采用快速社区转化（Rapid Community Translation, Rapid-CT）与DST整合设计方法，在美国科罗拉多州丹佛市两家服务非裔及拉丁裔社区的安全网诊所（Safety-Net Clinics）开展。
研究共招募17名利益相关者（临床医护人员、儿童照护者和社区领袖），分两阶段实施：需求界定阶段：通过5轮社区会议，明确疫苗健康传播的核心议题，包括：（1）强化流感并发症严重性认知；（2）确保传播内容的族群文化包容性；（3）优化数字故事与短信推送的整合策略；共创实施阶段：由Story Center（国际叙事医学权威机构）专家指导参与者开发数字叙事工具，最终产出7个数字故事（含配套短信模板），经利益相关者共识筛选5项用于后续推广。故事主题涵盖流感健康威胁、医护人员经验分享、家庭健康决策困境等，拟通过诊所预约系统及社区网络传播。
研究表明，Rapid-CT方法能高效支持跨部门协作，实现文化适配型健康传播工具的快速开发（参与保留率近80%）。未来研究将评估该策略在提升流感疫苗接种率方面的实际影响，并探索DST与疫苗预约提醒、接种激励机制的系统整合，以推动疫苗健康传播的创新实践。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126866
牙科诊所口咽癌预防相关的HPV疫苗沟通和管理：医务人员和医学生视角系统综述
本文发表于Vaccines，系统回顾了牙科专业人员和学生对HPV、HPV相关口咽癌（HPV-OPC）及HPV疫苗的认知、态度和实践，以探讨牙科初级保健在提高HPV疫苗接种率及预防口腔癌方面的潜力。尽管HPV疫苗已获批用于预防HPV-OPC，其整体接种率依然较低，且牙科诊所作为推广场所的潜力尚未得到充分发挥。本研究检索了2006年至2024年间PubMed、Embase和Scopus数据库中的相关文献，筛选了42项低偏倚风险的研究，分析牙科专业人员和学生在HPV疫苗沟通及接种方面的认知和实践情况。
研究发现，尽管牙科专业人员和学生对HPV的基本知识有一定了解，但对HPV-OPC及HPV疫苗接种的具体理解存在明显不足。仅有9%的牙科专业人员曾主动讨论HPV疫苗接种，而未来的牙科学生则表现出更高的参与意愿（40%–80%）。牙科专业人员中，常见障碍包括在讨论HPV疫苗接种时的心理不适、缺乏信心以及对疫苗接种法律责任的担忧。此外，牙科专业人员与学生对HPV疫苗接种的态度存在差异，但其均对相关培训项目表现出兴趣，希望通过培训提高在HPV疫苗接种中的知识、技能和心理准备度。
研究结果强调了在牙科初级保健环境中提升HPV疫苗相关知识和沟通信心的必要性，为研究人员和政策制定者提供了有价值的见解，以规划相关项目，增强牙科专业人员在HPV疫苗接种中的心理准备度。研究为公共卫生政策提供关键依据，强调牙科初级医疗在HPV疫苗推广中的潜力，并建议将牙科诊所纳入疫苗接种体系，以提高疫苗可及性和覆盖率。
https://doi.org/10.3390/vaccines13030242
编译整理：朱姿颐 邓天怡
审核校对：李周蓉 刘子祺
编辑排版：刘子祺
