1. 中国儿童13价肺炎球菌结合疫苗接种行为阶段现状及影响因素分析
本研究发表于中华流行病学杂志，旨在探索中国儿童13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）接种行为阶段现状及影响因素。
研究采用多阶段分层抽样方法，在中国3个城市（北京、广州、杭州）对20至45岁家中育有至少1名5岁以下儿童的监护人进行了问卷调查，问卷内容基于健康信念模型设计，主要考察父母对于儿童接种PCV13的认知和行为倾向。该模型包括三个核心维度：危机感（家长对孩子感染肺炎球菌风险的认知）、严重感（家长认为感染后会导致的健康后果的严重性）以及效果感（家长对疫苗能有效预防感染的信心）。根据这些维度，家长的接种行为被划分为无意图阶段（未考虑接种）、意图阶段（考虑接种但未行动）和行动阶段（已接种）。
研究共收集1716份有效问卷，有效率为89.33%，受访者平均年龄为35.33±4.95岁，女性占比79.60%。结果显示，父母关于儿童接种PCV13的决策分布在不同阶段，分别为行动阶段48.31%、意图阶段21.79%和无意图阶段29.90%。与行动阶段相比，高危机感（OR=0.14，95% CI：0.09~0.22；OR=0.54，95% CI：0.39~0.76）、高严重感（OR=0.55，95% CI：0.42~0.73）和高效果感（OR=0.27，95% CI：0.18~0.40；OR=0.51，95% CI：0.32~0.81）与无意图阶段和意图阶段负相关。高效果感会降低低危机感家长处于意图阶段（OR=0.53，95% CI：0.32~0.87）和处于无意图阶段（OR=0.27，95% CI：0.18~0.41）的概率。高严重感会降低高危机感家长处于意图阶段的概率（OR=0.43，95% CI：0.23~0.82）。
研究表明，我国儿童PCV13接种意愿及实际接种率低。提高接种率需在政策制定和健康推广活动中，重点干预家长的健康信念，特别是提升他们对疫苗接种效果的认知，同时强调肺炎球菌感染的严重性和接种的必要性。
https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20240104-00003
2. 孕妇流感疫苗接种与胎儿死亡相关风险前瞻性队列研究
本研究发表于Vaccine，基于美国Optum Labs数据仓库的去识别化国家级行政索赔数据，分析了2009年1月至2018年12月间117,626例妊娠的记录，旨在评估孕期及妊娠前接种流感疫苗与胎儿损失风险（包括流产、医学终止妊娠和死胎）之间的关联。
疫苗接种记录通过CPT编码确定，胎儿损失则依据ICD-10-CM诊断编码进行分类。研究采用Cox比例风险模型，将流感疫苗接种作为时间变化的暴露因素，并调整了失访权重，按疫苗接种的基线概率进行分层分析。
研究结果显示，31.4%的研究对象有流感疫苗接种记录，其中10.0%仅在妊娠前接种，17.8%仅在妊娠期间接种，3.6%在妊娠前后均有接种。与未接种人群相比，孕期接种疫苗的流产风险降低了39%（调整后风险比aHR=0.61；95% CI: 0.50, 0.74）。医学终止妊娠和死胎的风险分别为HR=0.69（95% CI: 0.45, 1.03）和aHR=0.99（95% CI: 0.76, 1.30），在妊娠前后均接种疫苗的女性中，也观察到类似结果。此外，研究发现妊娠前接种疫苗与流产（HR=0.98；95% CI: 0.76, 1.26）、医学终止妊娠（HR=1.02；95% CI: 0.46, 2.24）或死胎（HR=1.14；95% CI: 0.77, 1.69）之间无关联。
本研究表明，流感疫苗接种与胎儿损失风险增加无关，研究结果进一步支持了即使在妊娠早期或妊娠前接种流感疫苗的安全性。
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2024.126256
3. 中低收入国家儿童呼吸道合胞病毒（RSV）负担及预防
该评述文章发表于The Lancet Global Health。文章评论了一项基于RSV GOLD-ICU网络研究的结果——该研究涵盖了RSV GOLD-ICU网络中10个符合全球疫苗免疫联盟（Gavi）资助资格的国家的转诊医院，在2021年4月28日至2023年9月30日期间，纳入了入住儿科重症病房（PICU）并符合世界卫生组织严重急性呼吸道感染（eSARI）定义的2118名儿童（年龄在4天至2岁）。其中614名儿童（29.0%）的RSV检测呈阳性，年龄中位数为3个月；其中30名（5%）死于RSV感染，死亡儿童的年龄中位数为1.8个月，他们中仅有16人（53%）获得呼吸机辅助的治疗手段，主要原因是转诊医院资源有限。
评述文章认为，扩大的eSARI监测方法是对更广泛的RSV监测计划的补充，包括将RSV哨点监测整合到现有的呼吸道病毒哨点监测中。常规RSV监测将提供重要数据，以显示RSV的季节性和疾病负担，并衡量引入RSV预防产品的效果。已上市应用的RSV母体疫苗和用于婴儿的长效单克隆抗体显示了预防婴幼儿严重RSV感染的安全性和有效性，但中低收入国家引入RSV预防产品仍需考虑多种因素。
例如，在孕产妇破伤风疫苗的接种率高的中低收入国家可考虑整合RSV疫苗接种的可行性，而孕期接种时间的安排尚需要更多安全性和有效性的实际数据，为政策制定者提供依据。此外，产品价格和供应等也影响RSV预防产品的引入和应用。例如，比尔及梅琳达·盖茨基金会支持开发了一种价格低廉、多剂量、小瓶装的母体RSV疫苗，为在低收入和中等收入国家引进该疫苗提供了一种方法。文章呼吁，由于97%的5岁以下儿童RSV相关死亡病例发生在低收入与中等收入国家，全球公共卫生界，包括各国政府、捐助者和非政府组织，应确保在这些国家优先批准和引进RSV预防产品。
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00289-4
4. 贵州省有/无医学专业背景大学生的人乳头瘤病毒认知及疫苗接种意愿调查
本文发表于Human Vaccines & Immunotherapeutics。该研究在贵州省对有/无医学背景的大学生进行了关于人乳头瘤病毒(HPV)认知及疫苗接种意愿的调查，并评估影响大学生接种HPV疫苗意愿的决定因素。
研究在2022年8月至11月期间，面向中国贵州省的大学生发放在线问卷，共收集了2540份问卷，其中2360份有效，有效率为92.91%。有医学专业背景组（以下简称“医学组”）和无医学专业背景组（以下简称“非医学组”）分别有737人（31.2%）和1623人（68.8%）。研究采用逻辑回归模型对认知度进行单变量和多变量分析，以确定影响接种意愿的因素。
研究发现医学组的学生对HPV及其疫苗的认知显著高于非医学组的学生，女性的认知水平也高于男性。受访者了解HPV疫苗的主要信息渠道为媒体、公益广告，对HPV疫苗整体接种意愿较高（96.0%），女性的接种意愿显著高于男性（98.3%；p<.001），医学组和非医学组之间的接种意愿没有明显差异。女性性别、听说过HPV疫苗、HPV知识得分高和HPV疫苗知识得分高是HPV疫苗接种意愿的重要预测因素。当被问及在什么情况下会接种 HPV 疫苗时，预防宫颈癌的有效性（19.6%）、疫苗的安全性（19.4%）以及是否纳入国家免疫计划（14.8%）被认为是主要的促进因素。对疫苗安全性和费用的担忧是大学生不愿接种疫苗的主要原因。
研究认为，虽然大学生中普遍存在接种意愿，但实际接种率较低，尤其是无医学背景的学生。为了提高接种率，建议加强HPV相关知识的宣传教育，并降低疫苗价格。
https://doi.org/10.1080/21645515.2023.2295992
5. 针对医学生疫苗犹豫的教育干预措施：西方国家的系统叙述性综述
本文发表于Human Vaccines & Immunotherapeutics。该系统性叙述性综述分析了针对医学学生的疫苗犹豫教育干预措施，旨在探讨西方国家中所教授的内容、有效的教育元素，并评估现有的证据质量。通过混合方法的系统叙述性回顾，本研究使用JBI（Joanna Briggs Institute）框架指导，采用MERSQI（Medical Education Research Study Quality Instrument）和Cote & Turgeon框架（前者为评估医学教育研究方法学的质量工具，后者用于评估指导医学教育中教学和学习方法）进行质量评估。
该研究共纳入了33篇文献，其中19项研究在美国进行，10个在欧洲国家，1个在澳大利亚。研究涵盖了30个干预措施，其中24项干预措施介绍了疫苗学有关的内容，25项干预包含了性健康教育相关的内容，13项干预侧重于儿童疫苗接种，9项干预主要针对HPV疫苗。其他干预措施包括涉及流感疫苗的课程内容、对新冠疫苗和大流行的讨论、对疫苗的开发和交付过程的一般性介绍、讲授旅行疫苗和带状疱疹。
研究结果表明，使用多种基于教育理论的方法教授知识、技能和态度的干预措施最为有效。大多数干预措施采取了“知识赤字”模型，即假设疫苗犹豫来源于错误信息。然而，这种方法在某些情况下可能适得其反。
与之相对，使用实际操作、互动教学方法和基于动机性访谈的干预措施能显著提高医学生对向患者推荐疫苗的信心，并改善与患者的沟通技巧。并改善与患者的沟通技巧。研究建议，未来的医学教育干预应更加注重建立信任并个性化应对。
https://doi.org/10.1080/21645515.2024.2397875
6. 2000-2022年全球消除孕产妇和新生儿破伤风的进展
本研究发表于CDC Morbidity and Mortality Weekly Report，旨在汇报全球在2000年至2022年期间实现和维持孕产妇和新生儿破伤风（MNT）消除的进展。MNT仍然是低收入国家中，未接种疫苗的母亲和婴儿在不卫生条件下分娩后导致死亡的主要原因之一。为了应对这一公共卫生挑战，孕产妇和新生儿破伤风消除（MNTE）计划覆盖了59个优先国家，旨在通过提高疫苗接种率和改善分娩条件来减少破伤风的发病率和死亡率。
本研究通过多项数据来源，评估了孕妇破伤风类毒素疫苗（TTCV）接种覆盖率、技术熟练的助产士参与的分娩率及新生儿破伤风的监测情况。截至2022年12月，59个优先国家中已有47个（80%）成功实现了MNTE。2022年，在报告孕妇接种两剂或以上TTCV的50个国家中，16个国家（32%）的覆盖率达到了80%以上。在47个已验证消除破伤风的国家中，26个国家（55%）的报告显示，超过70%的分娩由技术熟练的助产士协助。全球新生儿破伤风病例从2000年的17,935例减少至2021年的1,995例，下降了89%；估计的新生儿破伤风死亡人数从46,898例减少至7,719例，下降了84%。
然而，COVID-19大流行造成的全球免疫接种中断阻碍了MNT消除的进展。自2020年以来，18个优先国家（占31%）的报告显示新生儿破伤风病例有所增加。研究认为，为实现并维持全球破伤风的消除，必须将MNT消除战略整合到这些国家的后疫情时代免疫恢复计划中。
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7328a1
编译整理：金斯琪 刘子祺
审核校对：张馨予
排版编辑：刘子祺
