2025年11月10日起，我国正式将二价HPV疫苗纳入国家免疫规划，面向年满13周岁的女孩实施两剂次免费接种。这一举措不仅标志着我国在 “消除宫颈癌” 全球行动中迈出关键一步，更被视为免疫服务体系从覆盖婴幼儿期向全生命周期拓展的重要探索。因此，HPV疫苗在扩免后的接种实施，也承载着一项重要的使命：为构建面向青少年人群的免疫接种服务体系奠定实践基础。
在此背景下，2月3日晚，昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室主办第十五期专题研讨会 “共筑免疫屏障：HPV疫苗实施策略与经验分享” ，邀请国内外专家对HPV疫苗接种实施的策略与经验开展交流，助力各地疾控部门做好HPV疫苗接种的筹备工作。
首支面向青少年的免疫规划疫苗
HPV疫苗接种是降低宫颈癌风险最有效的长期干预措施，同时可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生。将HPV疫苗纳入国家免疫规划能有效提升疫苗接种率，保证不同地区的目标人群公平地获得预防接种服务。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任余文周主任医师在研讨会上介绍，目前HPV疫苗已纳入全球157个国家的免疫规划，2024年这些国家9-14岁女童首剂次HPV疫苗的估算接种率在63%左右。我国实施民生项目地区的接种覆盖率可达50%甚至以上，一些地区接种率超过80%；纳入国家免疫规划后，将会进一步提高我国适龄女孩HPV疫苗的接种率。
从地区试点到成功纳入国家免疫规划，HPV疫苗的接种实施将推动着我国此前以0-6岁儿童为主的婴幼儿免疫规划作出相应的调整，应对几个核心的转变：接种对象从婴幼儿拓展到覆盖有自主意识的青少年、服务场景从社区卫生服务中心走向更为多元的机构（包括医院或学校）、健康教育涉及青春期健康等更为敏感的话题、组织实施需要更多的跨部门协同与动员。因此，系统总结HPV疫苗在试点地区开展惠民项目的经验，并借鉴全球其他国家和地区的成熟做法，为HPV疫苗在免疫规划体系内的顺利落地打好基础。
试点经验与政策支持保障
来自中国疾病预防控制中心免疫规划中心的刘晓雪副主任医师在会上解释了国家免疫规划政策文件出台的背景与政策设计的细节考量。国家层面联合七部门发文推动跨部门工作协同，并通过2026年“国家卫健委为民服务十项实事”，将13岁女孩HPV疫苗接种与提升目标人群周末接种的便利进一步明确。还通过结合妇女儿童发展纲要等，将HPV疫苗的接种覆盖结合到儿童友好城市建设的一部分进行推进。在接种实施技术方案中也对组织形式、动员等方面给出指引，包括了对接种摸底、通知、预约、以及接种形式等的具体要求与建议。
当前，各地疾控部门部署HPV疫苗接种工作均在紧锣密鼓地开展。部分实施免疫规划前已经开展民生项目试点的地区，正处于新老政策双轨并行的过渡期。根据研讨会上的分享，多地疾控部门当前主要的筹备工作包括对目标人群的精准摸底、免疫规划信息系统适配调整和升级以及疫苗采购和配送准备。
在地区经验分享中，江西省疾病预防控制中心免疫规划所所长郭世成主任医师介绍了江西省在民生项目实施中可为免疫规划工作进一步沿用的机制与做法。他特别强调了与教育部门建立的良好沟通机制，对初中女生的免疫接种组织工作、家长宣教等至关重要。在服务场景方面，江西省结合妇幼保健机构开设的HPV疫苗接种服务在家长中具有较高的认可度和信任度，也将在接下来的免疫规划工作中继续沿用。
江苏省疾病预防控制中心免疫规划所所长汪志国主任医师分享了江苏省在民生项目中基于信息化手段对漏种补种人群进行追踪、提醒的实践。例如，南京市在2024年通过数据共享获取了全市跨省转学初中女孩的信息，并做了及时的疫苗补种。此外，江苏省也通过财政补贴、医保个账支付等多元筹资方式，支持适龄女生及其家庭对HPV疫苗接种的多元化选择。
重庆市疾病预防控制中心免疫规划所副所长徐佳薇主任医师介绍了重庆市在系统开展线上线下的疫苗宣传方面的经验。HPV疫苗的科普目前已融入重庆市的校园健康教育，并借助“重庆疾控服务号”和政务新媒体，持续推送HPV疫苗接种相关政策解读和科普内容。重庆计划利用好“健康副校长”的沟通桥梁，夯实学校和卫生部门的沟通与协作；同时深化“小手拉大手”的活动，面向学生开展卫生健康教育，并通过他们将知识传递给父母，减少疫苗犹豫。
借鉴全球经验，推动体系建设*
本次研讨会也邀请了来自澳大利亚与新加坡两国卫生部门的专家，介绍其成熟的HPV疫苗在校接种的实施经验与配套的支持体系。目前，两国在适龄儿童HPV疫苗覆盖率方面均为全球领先的水平，接近世界卫生组织要求的90%覆盖率的目标。
澳大利亚新南威尔士州卫生局悉尼东南部公共卫生分局主任Vicky Sheppeard在介绍中强调，澳大利亚HPV疫苗的高覆盖得益于其成熟的中学生免疫接种体系，学校与公共卫生单位之间建立了稳固且良好的合作关系，为项目推进提供了有力保障。其次，在校免疫接种项目实施流程简便易行，且依托于经验丰富、工作积极性高的注册护士队伍来执行落实。对于家长来说，在校接种相比于医疗机构和药店接种，节约了额外的服务费用支出。
新加坡于2010年将HPV疫苗纳入儿童免疫规划。在2019年，结合新加坡实施多年的学校健康服务，新加坡面向12-13岁中学女生提供在校的HPV疫苗接种服务，并为14-17岁的未成年女性提供补种服务。基于最大限度地减少对学校正常教学计划的干扰的原则，新加坡采取两剂次接种程序，间隔一年的策略，即接种团队每年进校接种一次，在为初一年级接种首剂的同时，可以为初二年级（13-14岁女生）接种第二剂次。
新加坡的接种实施同时结合了信息资料包提供，在线知情同意提供、政府宣传动员等，其实施成效也是有目共睹，自HPV疫苗在学校推广并提供补贴以来，15岁女性中的HPV疫苗免疫接种覆盖率已从不足30%大幅提升至接近90%。
昆山杜克大学全球健康研究中心联合主任、疫苗交付研究创新实验室负责人汤胜蓝教授表示：“我国 HPV 疫苗纳入免疫规划的实施将是青少年免疫体系逐步完善和建立的契机，应进一步加强跨部门和跨机构的合作，借鉴新加坡与澳大利亚等国家在校接种的成功实施经验，中国也应该考虑建立在校免疫接种的服务模式，以保证达到90% 的HPV疫苗接种率。”
*VaxLab将在之后发布案例文章，详细介绍新加坡及澳大利亚在校接种HPV疫苗的实施办法。
编辑排版：李睿彤
