“民间社会组织在消除宫颈癌方面发挥着重要作用,包括提升公众认知、改变医疗机构的行为以及和政府联合开展宣教活动。”——由国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)发布的一份报告指出了动员癌症相关的民间社会组织对于促进HPV疫苗接种的潜力和影响,并通过对不同国家民间社会组织的调研,发掘其中的需求和挑战。
作为更广泛的癌症防控工作的一部分,国际抗癌联盟致力于支持癌症民间社会组织(Civil Society Organizations, CSO)成为实施消除宫颈癌议程的主要推动者。这份调研报告在37个中低收入国家开展利益相关者访谈和调研。
推动社会动员
在中低收入国家,社会动员是开展HPV疫苗接种计划的关键,民间社会组织可获得广泛的信任和社区工作的一手经验。如国家和地方政府与民间社会组织开展密切合作,可以对政策实施(特别是覆盖公共部门难以触达的社区)形成有利补充。
调研发现,约有66%的癌症相关民间社会组织一定程度上参与了HPV疫苗的引入或免疫接种的推广工作;另有23%的受访者表示虽然过往没有参与,但愿意参与HPV疫苗接种的倡导工作。民间社会组织认为未能参与的主要原因在于资金缺乏、组织有其他优先事项以及不知道应该如何参与该领域的活动。此外,一些组织也指出,疫苗供应不足或无法负担是影响他们参与程度的关键因素。
约97%的被调研组织参与了HPV疫苗接种的宣传工作,包括联合利益相关方扩大影响、开展研究提供循证依据、推动政策对话以及对公共部门的工作进行监督等。一些民间社会组织通过宣传扩大HPV疫苗的公众认知,消除认知偏差和HPV疫苗污名化,推动了公众信心的建立。还有一些民间组织通过综合的、更有针对性的策略开展社区动员。例如,喀麦隆和塞内加尔的民间社会组织共同实施了针对一级和二级预防的母女计划,并将消除宫颈癌的各个方面纳入了对卫生工作者的培训。
面临的主要障碍
报告指出,民间社会组织在开展以及持续参与HPV疫苗接种相关工作的同时,也面临着不同的内外部障碍。
外部障碍包括冲突和经济下行带来的民间社会组织优先事项变化、HPV疫苗的可及性和可负担性、社会舆论的污名化和错误信息、政府缺乏与民间社会组织合作的政治意愿、发展合作伙伴在社区实施计划中规避与民间社会组织合作等。
内部障碍则包括实施活动的资金不足、定向捐助的资金与社区需求不一致、缺乏专业知识并对信息分享没有信心(如为什么HPV疫苗可以单剂次接种)、对全球资源和机会项目的认知不足、民间社会组织自身的能力有限(如筹款和记录追踪等)。
UICC在报告中指出,促进经验交流、提供资金和资源、以及在沟通、宣传和实施方面提供学习和技术支持机会,是加强民间社会组织持续参与 HPV 疫苗接种的关键。应推动不同地区分享民间社会组织参与和产生影响的关键策略、与学术界合作并基于数据来推动民间社会组织的工作开展、分享成功的整合计划经验(如母女计划、联合宣传活动)、分享适宜当地情况的材料和创新方案。
*民间社会组织(Civil Society Organizations, CSO):基于世界银行的定义,公民社会指家庭、市场和国家之间的空间;它由正式或非正式的非营利组织和特殊利益集团组成,致力于改善其成员的生活。因此,民间社会组织包括了研究和政策设计组织、工会、非政府组织、基层协会、社区组织、宗教团体等典型代表。
编译撰稿:潘张旸
审核校对:张馨予
编辑排版:刘子祺
参考资料
Engaging the cancer community for cervical cancer elimination | UICC. (n.d.). UICC. https://www.uicc.org/news-and-updates/resources/engaging-cancer-community-cervical-cancer-elimination