2012年5月，世界卫生大会批准了《2011-2020年全球疫苗行动计划》（疫苗行动计划）1，旨在实现让 “所有个人和社区均能享受不再受疫苗可预防的疾病威胁的生活” 的愿景。该计划提出了五项总体目标，分别为1）实现无脊灰世界，2）实现各区域、国家和社区免疫接种（如三剂次百日咳—白喉—破伤风疫苗）覆盖率目标，3）超越联合国千年发展目标4降低儿童死亡率的目标，4）实现全球和区域消除疾病（如麻疹、风疹、孕产妇和新生儿破伤风）目标，和5）开发并推出创新疫苗（如含嗜血杆菌成分疫苗、含风疹成分疫苗）和技术。
全球疫苗行动计划中确定的大部分全球和区域免疫目标未能在2020年实现，全球五分之一的儿童仍然没有获得世界卫生组织推荐的疫苗。免疫接种覆盖率持续低下，导致了包含麻疹及疫苗衍生脊髓灰质炎等病毒的暴发。
2030年免疫议程：不让任何人掉队的全球战略（IA2030）
为了使全球在免疫方面取得更大进展，2020年第七十三届世界卫生大会制定了一项后续战略——2030年免疫议程（IA2030)，用来借鉴全球疫苗行动计划的经验教训，并提供长期战略框架以应对新的挑战和不断变化的全球环境。2030年免疫议程提出让 “世界上每个人，不分年龄和所处地点，都能充分受益于疫苗并实现良好健康和福祉” 的愿景，并建立了三项影响目标：1）在整个生命过程中降低疫苗可预防疾病的死亡率和发病率，2）通过增加公平获得和使用新疫苗和现有疫苗的机会，不让任何人掉队，3）通过在初级卫生保健中加强免疫接种并促进全民健康覆盖和可持续发展，确保每个人的健康和福祉。推广较高价次的儿童用联合疫苗将有助于降低疾病负担、增加免疫覆盖率、促进疫苗公平。
全球疫苗和免疫联盟（GAVI）疫苗援助计划
全球疫苗和免疫联盟（GAVI）自2001年起开始为世界上最不发达的国家提供儿童用五联疫苗，这类疫苗可同时实现百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎和b型流感嗜血杆菌感染总共五种疾病的免疫。GAVI希望通过五联疫苗援助计划，在减少接种次数的同时提高乙型肝炎和b型流感嗜血杆菌疫苗的接种率。除儿童用五联疫苗援助计划外，为提高全球免疫覆盖，GAVI还发起了麻疹单价疫苗、麻疹风疹二联疫苗及脊髓灰质炎灭活疫苗等援助计划。
自2023年12月1日起，有资格获得 Gavi 支持的国家可以申请改用结合了五价疫苗（白喉、破伤风、百日咳、乙肝和b型流感嗜血杆菌和灭活脊髓灰质炎疫苗的六联苗。各国可以自行选择改用六价疫苗或继续使用五价疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗。Gavi将协助各国评估改用六价疫苗的财务、后勤和计划影响，以确定哪种方案最适合其国情。六价疫苗有望帮助各国更有效、更经济地预防所有六种疾病，并减少因多次注射而带来的项目挑战，以及其他预期的项目效益2。
Gavi计划在Gavi 6.0（2026-2030）期间转向使用联合疫苗（Hexavalent vaccine）和多价脑膜炎球菌结合疫苗（Multivalent Meningococcal Conjugate, MMCV）。这种转变将基于目标地区的定位和优先级情况。同时，加快获得新型、负担得起的高效疫苗和交付创新将继续成为 Gavi 6.0 中联盟市场塑造议程的核心部分。其中，Gavi将继续评估创新型新疫苗，例如未来的联合疫苗，并加快让能带来项目效益的疫苗获得使用3。
网页编辑：朱姿颐
参考文献
- World Health Organization. Global Vaccine Action Plan 2011-2020. https://www.who.int/publications/i/item/global-vaccine-action-plan-2011-2020. Accessed April 02,2023.
- Gavi. Hexavalent vaccine programme information. https://www.gavi.org/our-support/guidelines/hexavalent-vaccine-programme-information. Accessed Nov. 17th, 2024.
- Gavi. Annex B: Narrative for Gavi 6.0, the Alliance’s 2026 – 2030strategy. https://www.gavi.org/sites/default/files/board/minutes/2024/6-7-june05%20-%20Annex%20B%20-%20Narrative%20for%20Gavi%206%200%20the%20Alliance%202026.pdf. Accessed Nov. 17th, 2024.
